抗菌素是二十世纪最伟大的医学发现，挽救了千万人的生命，也使得外科手术成为现实。抗菌素曾经是保命金丹，一支青霉素要用一头牛来换。说到滥用抗菌素的危害，很多人可能都会想到抗药性问题。不过，你可能低估了抗药性问题的严重性，或许忽视了滥用抗菌素引起的健康问题的广泛性。为了自己的健康，也为了子孙后代，让我们一起看看滥用抗菌素的严重后果。

两年前，英国和美国卫生专家在自然杂志发表警告，由于新型耐药性细菌的出现，最新的抗菌素面临失效的危险，呼吁应该把细菌抗药性问题提高到对待恐怖袭击的高度。

其实，自然中抗药性细菌的存在跟抗菌素一样古老，所谓的道高一尺魔高一丈。那么抗药性是如何产生的？每种抗菌素都有特殊的靶位，针对细菌特有的分子结构。比如说，青霉素和头孢霉素针对细菌特有的细胞壁，多粘菌素针对细菌细胞膜，利福霉素，喹诺酮类，磺胺类则干扰细菌蛋白合成。由于随机性基因突变，细菌的这些结构可能改变。靶位改变了，抗菌素就无效了。以进化的角度来看，这些基因突变后的细菌具有生长劣势，一般无法与正常菌株竞争。但是，如果没有耐药性的正常细菌被抗菌素杀死或者抑制，变异后具有抗药性的细菌就会存活下来并大量繁殖。也就是说，抗菌素在细菌抗药性的进化中扮演了一个特异性筛选的作用。如果你从来没有使用过抗菌素，就不会有抗药性；用的越多，你身体内细菌抗药性越广泛。到了后来，可能有一天发生感染的时候，所有的抗菌素都失去了作用，只能在隔离的加护病房等死。这已经不是一个预言或者遥远的科幻，这样的故事在很多医院都在上演。

一般来说，医学界将抗菌素分为一线，二线，和三线药物。我们最长见的是一线药物。一线抗菌素一般经过长时间试验，对人体和动物基本无害。如果由于耐药性，一线抗菌素失效，医生将被迫使用未经长时间检验，副作用严重的抗菌素。这样不仅药疗费用大幅升上，也对带来很多无法预测的健康问题。

抗菌素滥用的另一个危害可能被很多人忽略，就是对于人体本身共生菌群的破坏。我们讨厌细菌病毒，但是人类也需要细菌病毒。每个人体内其实都生存着数以亿万记得细菌和病毒，这些共生微生物从人体获得营养，也帮助人体消化吸收食物中的营养，抵抗外来病原微生物的入侵。抗菌素的使用会改变共生菌群的数量，位置，和种类。在极端情况下，共生菌群被大量破坏，人体会发生反复感染，医生需要通过粪便移植重建肠道共生菌群。抗菌素的使用也会改变女性生殖系统的共生菌群，导致霉菌感染上升。

近年来，多项研究发现，人体共生菌群的作用可能远远超过原来的预期，特别是在共生菌群在调节人体免疫反应中的作用。共生菌群的破坏，可以导致病毒感染增加，导致糖尿病、肥胖、癌症、炎症性肠病、过敏及其它疾病的易感性增加。也就是说，目前面临的很多健康问题可能跟抗菌素滥用有直接或间接关系。

记得小时候在我成长的环境，无论是田野还是树上，有很多鸟窝，随处可见成群的鸟飞过。大概在七十年代，杀虫剂开始大量使用，有剧毒的1059，3911，有六六粉敌百虫。到了九十年代，鸟窝不见了，天空只剩下了麻雀，没有了天敌的害虫产生了抗药性，棉铃虫，飞蝗成灾，这个教训希望不要重演。

对于抗菌素，如果能不用，就坚决不要用；如果非用不可，不要自己乱用！