癌症死亡地圖vs.台灣污染地圖 細雨霏霏的週六上午，計程車客人要趕赴喪禮，「肝癌，滿倒楣的，」她說。司機馬上叫起來：「我哥哥明天下午出殯，也是肝癌，啊，沒效啦，六個月就死了。」陰雨的天空似乎更陰沈了……。 對人體健康影響最嚴重的污染，就是空氣與水。 翻開衛生署民國71～80年的「台灣癌症死亡率分佈地圖集」，除了以原住民為主的台東、花蓮山區，以及離島的澎湖之外，台灣本島西部平原幾乎每個癌症死亡率最高的鄉鎮（死亡率位居台灣地區前10％，而且明顯高於全台人口的地區），旁邊都有一條嚴重污染的河流，或者附近有一個以污染著名的工業區。 在最易受環境影響的10大癌症中（肝癌、胃癌、肺癌、腎臟癌、膀胱癌、子宮頸癌、乳癌、血癌、結腸直腸癌、攝護腺癌），死亡率位居台灣地區前10％，而且死亡率明顯高於全台人口死亡率的87個鄉鎮城市中，有32個位於河流下游，佔總數的36.8％。 從老街溪下游的中壢，大甲溪下游的大甲，大肚溪下游的龍井、伸港，虎尾溪下游的麥寮、元長，鹽水溪下游的安南，二仁溪下游的彌陀、阿蓮、梓官，高屏溪下游的高雄市，東港溪下游的東港，被列為台灣嚴重污染的河流下游，都毫無意外地出現比台灣其他地區較高的癌症死亡率。而台灣高癌症死亡率最集中的河流，又以台南鹽水溪排名第一，台南將軍溪、台北淡水河並列第二。 而且，位於台灣各污染河川下游的西南沿海鄉鎮，在癌症死亡地圖上也沿著台17號濱海公路，從最北的伸港、芳苑、麥寮、台西、口湖、東石、布袋、北門、安南、台南市、永安、彌陀、梓官、左營、高雄市、東港鎮……地圖上每個畫有雙圈的城鎮，一個接著一個，一路不間斷地往南閃著全國各類癌症前10％最高死亡率的紅燈（見右圖），儼然成為台灣的「癌症公路」。 高雄縣梓官鄉是這條癌症公路上，受污染之害的典型例子之一。 家旁邊流著看來濃稠暗紅的典寶溪，住在高雄縣梓官鄉台17號公路旁的汽車修理業者黃先生，就自我解嘲說：「我家門前有小河，這條河有的時候像黃河、有的時候像紅河，有的時候又像黑龍江。」 7年前，位於典寶溪下游的梓官鄉，就以燃燒廢五金，導致蚵寮國小一千多名師生戴奧辛集體中毒的新聞著名，而戴奧辛目前已經是世界衛生組織確認的一級致癌物。 根據《失竊的未來》一書，戴奧辛的毒性是砒霜的數千倍，以一公斤的體重為計算單位，只要注射百萬分之一公克的戴奧辛，就會導致天竺鼠立刻死亡。而且只要在老鼠發育的關鍵時刻，注射極微量的戴奧辛一次，就會在後代出生的小鼠身上產生永久性的效果。 在衛生署的癌症死亡地圖上，民國71年到80年間，梓官鄉的男女肝癌死亡率，明顯高於台灣其它地區。而且民國81～85年，梓官鄉男性肝癌的死亡率，在全省355個鄉鎮市中，赫然排名第三。 家在河流下游的悲歌 美國生物學者史坦格柏﹙Sandra Steingraber﹚1997年針對自己位於河流下游的家鄉，所出版的調查報告《住在河下游──生態學者看環境與癌症》一書﹙Living Downstream - An Ecological Look at Cancer & the Envi- ronment﹚，就清楚記錄自己伊利諾州泰姿威郡鄉親的膀胱癌高死亡率，與河流上游的污染有關。 據史坦格柏的調查，自己家鄉的癌症個案，多集中在污染河流的下游，或化工廠附近，而且大量使用農藥的鄉村又比城市的癌症死亡率更高。 在這些地區，不抽菸、不喝酒也沒有工作壓力的兒童，癌症死亡率50年來連續不斷地升高。 連河裡的魚，都罹患了嚴重的癌症。目前北美25條河、溪流中，有16種魚都罹患有流行性肝腫瘤﹙liver tumor epizootics﹚。這些患癌的魚，通常也是附近居民的主要食物來源。 同樣的情節，在台灣也似乎正上演。 家在安南的悲歌 剛過台南以污染著名的「黑龍江」鹽水溪，17號濱海公路旁馬上就會見到正大興土木的「台南科技工業區」，這正是民國71年至80年膀胱癌、腎臟癌、肺癌、甲狀腺癌死亡率都居全台灣最高的台南市安南區。 這個夾在鹽水溪、鹿耳門溪出海口中間的地區，在台灣歷史上以兩件事著名：1661年鄭成功打敗荷蘭人，登陸台灣的上岸地點就在安南，鹿耳門溪出海口今天仍樹立著「鄭成功登陸紀念碑」。除此之外，中石化安南鹼廠廢料中的汞、五氯酚等一級致癌物，曾污染工廠及廠外地下水與土壤的著名工業污染事件，也在安南。 已經停工17年的台鹼廢廠，大門外赫然就見連綿不斷的魚池，仍然噴水養著草蝦和虱目魚。拖延多年，今年五月初，環保署與中石化剛剛開完的廢物污染整治會議，仍然沒有訂出整治的期限與標準。 雖然當地養殖業者紛紛說自己的魚池已經受到污染，甚至有居民宣稱已經吃過污染的魚蝦（見20頁），但是到底台鹼的污染對工廠以外的地下水是否有影響？廠外的魚是否已經受到污染，而影響了當地居民的健康？「廠外有沒有污染，目前還有部份資料沒有出來，」台南市環保局負責整治業務的于台珊說。 日據時代就開始污染的台鹼，第二次大戰後由經濟部接收，民國74年賣給了中石化。到底整治污染的責任應該屬於經濟部，或後來接收的中石化，仍然不清楚。 「中石化的配合意願還滿高的，」台南市環保局的于台珊說：「但是目前土壤污染法和地下水污染法都還在行政院審核，到底誰應該負什麼責任，還沒有明確的規範。」說明台灣對於地下水、土壤污染影響健康的管理，一直沒有明確的政策。 吃米也可能致癌？ 事實上，台灣西南沿海的地下水，本來就有另個明顯的環境致癌高手──砷（古稱砒霜）。這個曾經以烏腳病著名的環境污染源，從雲林、台南延伸到嘉義各沿海鄉鎮，在各類癌症上，都成就了高於全國的死亡率。安南的一口井，在民國57年一次全省八萬多口地下水井水質檢驗中，含砷量就曾高居台灣第一位。 住在安南的居民，也早就知道地下水不能喝。台南自來水公司業務課課長周盛華，就是出生、成長在安南區。「我十幾歲的時候每天還要負責去挑水喝，我們那時候就知道地下水不能喝，」今年已經51歲的周盛華說。 大量烏腳病的研究，促使西南沿海地區很早就裝設自來水而改善飲水品質，但是，致癌的砷仍有可能透過食物鏈，進入人體致癌。烏腳病地區居民用含砷地下水灌溉的農作物，已經證實含有能夠致癌的無機砷。 成功大學環境醫學研究所教授郭浩然，就曾對台灣西南沿海烏腳病地區的作物做過檢驗分析，結果證實每公斤的白米含砷量高達150微克（千分之一公克），其中68％是能夠致癌的無機砷。同樣重量的蕃薯含砷量也高達110微克，其中75％是無機砷。而且台灣其它地區所生產的米含砷量也不低。 大量食用含砷量高的食物，的確有致癌的風險，但是到底米含多少砷才算安全？是不是證實米中含有砷就應該銷毀不食用？郭浩然自己不相信「長期食用含極低劑量砷的食物，有累積致癌的效果」，因為人類遺傳基因（DNA）對毒物的細胞破壞有自然的修補能力。但是他也提醒，美國環保署目前對「砷」這種明顯的致癌物，並不設劑量的「閥值」（threshold），認為只要含砷，就有致癌風險。 台灣化學毒物的管制，不僅在砷上與國際有不同的標準，許多其它毒物的管制標準也比國外寬鬆。高雄醫學院職業病防治示範中心主任何啟功就指出，台灣目前對致癌的苯，容許的管制標準就比別國高5倍，兩年前是別國的10倍。 「很多人以為只要符合安全標準就沒問題，這是錯誤的觀念，我們現在累積的所有法定安全標準，都是因為有傷害報告，而往下調整的，」何啟功說。他認為最危險的致癌物，正是低於一般人能感應、檢測得到的毒物：「有些東西可怕，是因為它沒有感覺，不知不覺跟它長期接觸才最危險。」 他曾經研究電信局工人受無感硫酸氣污染，8年間就得到鼻咽癌致死的案例，結果顯示低濃度的毒物，對癌症的威脅反而越高。 根據何啟功的報告，電信局致癌工場檢測出的硫酸氣只有0.2mg/m(微克/立方米)，而硫酸氣的法定安全標準是1mg/m，表示即使合乎安全標準的硫酸氣，仍然能夠致癌。「正是因為低濃度，他們（電信局3名員工）才可能忍受8年半沒有感覺，有感覺他們就會受不了，他們就會跑啊，」何啟功指出，同樣的邏輯，在工廠外的開放空間也一樣適用。 長期累積微量毒物的謿
