未来医学路在何方 （转载）

作者：谢楠柱 　

谢楠柱        广州医学院终身名誉教授。中国医学影像技术研究会副会长,美国医学物理学家协会荣誉会员。享受国务院政府特殊津贴专家。一直从事医学物理学方面的研究。近期一直为中医的发展及中西医结合作出突出贡献。

余致力医学物理与生物医学工程的教学和科研工作，凡四十年，深知现代西医学是随着自然科学特别是生物科学的飞跃发展而不断丰富基础医学和临床医学的理论和实践经验，在治病救人方面，创造了不少奇迹。这是举世公认的事实。

2004年深秋，我有幸参加在广州举行的“邓铁涛学术思想国际研讨会”，听了邓老的特别演讲《中医与未来医学》。深有感触，深感西医学与中医学各有所长，互相补充，择优而用，宜共同为未来医学的发展作出新贡献。特撰此文，抛砖引玉。

一、中医疗法与疗效不容否定

中国的传统医学具有五千年的历史和临床实践经验，中医疗法多种多样。这些疗法是从实践中疗效显著病例总结而成的。例如针灸疗法的疗效是举世公认的事实。在西医学进入中国的二百年之前，人口众多的中国靠中医药治病救人无数，具有显著的各种疗效的中医疗法和中药处方是以临床实践为依据的。可见，中医疗法与疗效是不容否定的。
 
西医学的兴起和发展，今天已成为现代医学的主流，这是人类的福音。但是没有任何理由否定中医学几千年的实践经验，否定中医疗法与疗效显然是由于偏见甚至无知。中医学是独立的一门古老医学，现代中医学已通过中医学西医，逐步实现中西医结合对病人进行更有效的诊治。中医学与西医学应当是平等的姐妹医学，共同促进人类的健康，共同合作进行治病救人的伟大事业。近代中国，已开始了西医学中医与中医学西医的伟大创举，成立中西医结合医学会与中西医结合影像学会，各大城市建立各类中西医结合医院，就是最好的明证。

二、“仁心仁术”是中医学的精粹

“仁心仁术”来源于中国传统文化，孔子提倡“仁义道德”，以“仁”为首，人应有爱心，爱别人，“老吾老，以及人之老；幼吾幼，以及人之幼”，这就是“仁”。中医留存五千年，以“爱病人”为本，故日“仁心”，视病人之痛为己痛，以“仁”治病。许多名医，包括中医师和西医师都具有“仁心”，爱护病人，处处为病人着想，这称为“医德”，先有“仁心”才有“医德”，这是人所共称的“医者父母心”，医师的医德，决定其医术，先有“仁心”，才有“仁术”。

“仁术”是指在治病救人的过程中所采用的医术，先考虑病人的肌体尽可能少受损害，西医也提倡“无损伤”(Non—invasive)诊疗，而中医则以施“仁术”为宗旨，以爱护病人(仁心)出发选择无损伤或少损伤的医术，这就是“仁术”的真义。

中外名医，中医与西医中的名医，都以“仁心仁术”为己任，治病救人视为“天职”。而“仁心仁术”正是五千年来中医学的精粹。善哉！

三、中医的“天人合一观”是科学观

人群与动物、植物、太空、大海、高山等等，都存在于自然界中，人与自然、密不可分。人群都生活在不同的国家、不同的社会和不同的自然环境中。中医学的宏观理论，是把病人放在天地人群之间进行观察、诊断和治疗的，这是按中华文化的“天人合一观”，把人放在时间、空间、自然环境、社会人群，对病人进行观察诊治。中医的特点是着重于诊治病人，而不是单纯“治病”。“治人”与“治病”有根本之区别。“治人”，是以“病人”为研究诊治对象，目的是治病救人；“治病”，是以“疾病”为研究诊治对象，疾病治疗后好转了，病人可能出现后遗症，甚至引发其他疾病。

中医的“天人合一观”，是根据病人所处的自然环境、气候条件、地理条件、社会环境以及病人的症候表现进行研究观察诊治，以病人为本的治疗，可以说中医的“天人合一观”是科学观。

四、中西医结合是未来医学发展的必由之路

现代西医学已从定性医学(Qualitative Medicine)进入定量医学(Quantitative Medicine)。西医诊断的三大手段：生理参数测量、生化分析检验和医学-影像技术都已实现数字化。西医治疗的三大手段：药物治疗、手术治疗和放射治疗均正在不断飞跃发展。药物制作进入太空，各科手术出神入化，放射治疗与影像技术相结合已越来越精确。特别是CT从单层发展到多层螺旋CT(64层)。磁共振成像(MRI)从低磁场发展到中磁场、高磁场和超高磁场(7.0T)，并广泛应用于功能成像(FMRI)和磁共振波谱(MRS)，与中医针灸配合进行功能成像的研究。正电子发射断层成像(PET)已达到分子水平，进一步发展功能成像。这是定量医学的主要标志之一。这些高新医学科技的广泛应用于临床诊治，对人类贡献巨大。我从事医学影像技术和放射治疗技术的研究二十多年，目睹这些医学技术正确地合适地应用于诊断和治疗，深感科学的伟大。

必须指出，如果有人利用这些现代医学科技和设备，在医院中滥用谋利，从病人身上赚钱，这是极大的犯罪，必须坚决制止。

中西医结合进行诊治，是应用西医的高新医学设备和中医的宏观理论及经验进行科学的诊治，发扬中西医各自的优势，在此过程中贯彻中医学西医和西医学中医进行治病救人，这是现代中西医学定量诊治的完美融合，正是未来医学发展的必南乡路。

五、中医的养生与西医的预防医学

人群生活在不同的国家，社会环境和自然环境各有不同，不可避免地会受到疾病传染和环境污染。人从童年、少年、青年、中年和老年都难免由于传染和污染引发各种疾病。因此，保护身体健康应该从童年开始直至老年，过去只强调老年人保持健康长寿，现在应强调童、少、青、中、老都要保持健康，才能达到长寿。这就要求增强体质，西医称增强免疫力，中医称保持血气强盛，从童年开始直至老年，这是未来医学必须重视的基本观念。

中医早已有“养生学”，其指导思想是防病于未发，发病后早诊早治。养生之道，自古有之，只是未能从童年开始，临老养生，为时已晚。如果人从出生开始，重视养生，直至老年长寿，此乃理想境界，也是中医养生学的发展方向，人人懂得养生之道，何乐而不为？

西医也有“预防医学”，现代医学非常重视预防医学，也是希望防病于未发，发病后早诊早治，强调对环境杀菌、消毒，防止疾病传染和环境污染，特别是对传染病加强预防。西医的基础研究已从细胞水平、分子水平进入基因诊治，对防病治病达到新的境界。但是，仍未达到从童年开始直至老年的漫长预防目的。

未来医学宜发扬中医的养生学和西医的预防医学的优点，中西医结合为防病于未发，发病后早诊早治作出新贡献，为人类的健康长寿造福，这是未来医学的发展方向。
 
结束语

未来医学的最终目标，应该是防病于未发，发病后早诊早治，养生健体，从幼年开始至老年，这就需要现代西医学与现代中医学充分合作，发挥这两门姐妹医学的优势，实行中西医结合进行防病治病，为人类造福。（贺福长医生特别推荐）