如何应对CIS对TB皮肤试验和忠告

如何应对CIS对TB皮肤试验（结核菌素试验，TB Skin Test,PPD Test）的要求

ＴＢ是Tuberculosis（结核病）的简称。ＴＢ由结核分枝杆菌所致。一般原发感染在肺部。主要经呼吸道传播。人体对它的免疫以细胞免疫为主。

中美预防ＴＢ策略的差异
中国以普遍接种卡介苗（BCG，bacillus Calmette Guerin)使人群产生对ＴＢ的特异免疫力，隔离传染源和隔断传播途径为主要手段。
美国采用隔离传染源，隔断传播途径和化学预防为主。

TB皮肤试验（TB Skin Test）略解
TB Skin Test是将一种从结核杆菌中提纯的蛋白质（称为结核菌素 tuberculin或PPD）注入前臂内侧皮内组织，诱导细胞免疫参与的迟发型变态反应。典型的反应是出现红斑和硬结。注射４８－７２小时后测量硬结直径。

美国疾病预防控制中心（CDC）的诊断标准：对中国人来说，硬结超过10毫米就是阳性。

相关问题和对应建议：
移民局（CIS）要求做TB Skin Test。 如Skin Test阳性，要求做X-RAY 检查，如X-RAY阴性，就认为是正常了。
你的TB 检查结果可能会如下：
1． TB Skin Test positive ， X-RAY negative--- 大多数中国人的结果。特别提醒， 必须都有结果，不可不填。如果TB Skin Test没填结果，会招来补材料（RFE）。
2． TB Skin Test negative。对移民体检是最好，TB检查通过。
建议：
１． 如原有以上的检查记录，应该带上，移民体检医生一般会接受。
２． 如TB Skin Test原阳性且有记录，移民体检时没做TB Skin Test，切记，要确定填上TB Skin Test positive。
３． 有时移民体检医生会建议你服抗结核药，这有点“宁可错杀一千也不放过一个”的做法。建议先把移民体检报告发了，回头再处理吃药的问题。一定要和自己的家庭医生联系后再处理。
题外话：
如TB Skin Test阴性，说明您没有抗TB的免疫力。如到人口比较密集的国家旅行，要提防感染TB。

相关链接：

CDC http://wonder.cdc.gov/wonder/PrevGuid/p0000425/p0000425.asp#head006000000000000
http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr5412a1.htm#box3

TB Skin Test
http://www.lungusa.org/site/pp.asp?c=dvLUK9O0E&b=35813
www.medicine-on-line.com/en/download_pdf.php?fileName=../cs/documents/week/w0047_cs.pdf

Tuberculosis (TB)
http://images.google.com/imgres?imgurl=http://palolovalley.tripod.com/sitebuildercontent/sitebuilderpictures/.pond/tb3.jpg.w300h197.jpg&imgrefurl=http://palolovalley.tripod.com/id6.html&h=197&w=300&sz=10&tbnid=THFwGKqWLH25gM:&tbnh=76&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dtb%2Bskin%2Btest%26um%3D1&start=1&sa=X&oi=images&ct=image&cd=1
---(由网友MPOS提供的信息,非常到位和准确)


忠告TB阳性: 请不要轻易吃药,请不要频繁地做TB test

95%中国人TB阳性是中国政府的一大成就,它使绝大多数都有了亢肺结核的能力,让我们免于得肺结核. 如果某人得肺结核,他的TB就一定是阳性, 但如果人们获得免疫能力, TB也会是阳性.

在美国因为人们没有免疫, TB阳性就意味着得了肺结核, 所以TB阳性需要进一步作X-ray确诊来判断是据有免疫能力还是真正得了肺结核,前者x-ray阴性,后者x-ray阳性.

中国人TB阳性, 请不要随便吃药,因为这样一来你就失去了免疫能力,要与自己的家庭联系讨论决定.

请不要频繁地做TB test,对一个TB阳性的中国人,每次TB test都会使身体产生很强的免疫反应,这对身体极有害处的.485医检时最好的做法是告诉医生,你的TB是阳性,直接x-ray, 但需要纪录TB阳性,x-ray阴性的结果,只纪录x-ray阴性可能招来RFE.