艰难的决定

夏日午后，我疲惫不已地开车回家。

一路上是夏日生机盎然的景象，年幼的大雁蹒跚步行，孩子们骑着自行车欢笑而过。但是我的眼睛却充盈着泪水，身体因为在ICU连续工作了三十个小时而冰冷僵硬。

昨天非常忙，不知道为什么这么美好的天气自杀的人却不断，美国的医疗制度，如果病人有自杀倾向并且尝试，都要收到ICU监护。然后有外科病人code，严重的败血症，低血压，呼吸衰竭，转到ICU。

半夜的时候，这个病人血氧饱和度急剧下降，他已经气管插管了，升压药也已经用到最大的剂量。我打电话给ICU的值班attending，他说我们已经尽力了，病人抢救回来的可能性很小了，需要和家属交待病情，看看他们是不是还要继续。病人的两个姐姐在床边，我把情况解释了一下，她们说病人的儿子在外地，现在正赶过来，可能还需要几个小时，希望我们尽最大的努力让父子见最后一面。我答应了。

一夜无眠，病人情况不断恶化，其间病人PEA，第二次code，注射药物以后抢救回来。我和病人的儿子在电话上交待了病情，他仍然坚持我们做一切可能的治疗等到他来。

早上七点的时候，病人血压下降，PEA， 开始了CPR ,第三次code。病人的姐姐说他儿子就在这里了，还有十分钟就到了。

这时另一个住院医生来接班了，他斩钉截铁的说，这种情况再进行CPR已经没有意义了，应该停止了。他看出了我的犹豫，向家属宣布病人死亡。护士们停止了抢救。

我走出病房，站在走廊上，不知道是什么感觉。接班的住院医生走出来找我，说你怎么了，这个病人从医学上来说早就死亡了。

我看着窗外，身体因为寒冷和疲劳不停地颤抖。我说，我和这个病人相处了一夜，我知道他的情况。他有一个儿子从外地赶来，我们已经坚持了一个晚上。我们做医生不是只救可以救的病人，有的时候我们明知道没有希望，但是还会去做，因为有人需要我们这么做。

那个住院医生耸耸肩膀说，我不同意，你的感情太容易involve，这样会影响你的决定。

这个时候，病人的儿子赶到了，他单独在病人房间里呆了一会儿，然后和病人的姐姐一一过来拥抱我，说谢谢你为我父亲做的一切。那个住院医生说你认识他们家人？我说不认识，只是一个晚上的相处，但是多么生死挣扎的一晚。最后还是没有做到。

写完死亡小结，查完其他的病人，已经是下午了，我走出ICU，阳光灿烂得让我睁不开眼睛。坐在车里，我开始流泪，不停地流泪。

我抱怨过做医生，后悔过学医，但是我从来没有像现在这样怀疑过自己是否能够做一个医生，在作出生死决定的时候，我没有能够把自己的个人感情放在一边。这个晚上，因为我，整个code team数次抢救，药物，人力的动用，如果我能够尽早果断地放弃，这些就不会发生。

但是怎样才正确的呢？告诉那个在星夜奔驰的儿子，我们不再抢救了，因为我们不能浪费资源？夺取他们父子最后一面的机会，因为他的父亲不可能再苏醒了？如果那是我的家人，我会恨自己，恨那个医生一辈子。

也许有些决定，没有对与错，不管走出哪一步，都是痛苦，纯粹取决于个人的信念了。我一直相信，做人在先，行医在后，但是也许我根本就无法做到。