揭秘影响“身高”因素

时间：2005年05月30日07:22
来源：[中日友好医院]


　　作为人类重要的发育指标－身高的发育，越来越多的受到人们的普遍关注. 这种关注度的提高，为大量的增高、助增高的产品带来更多的市场，同时这种关注度与整个社会在升学、就业、乃至择偶等诸多方面对身高的要求具有密切相关性。

　　因此很多家长大量选择各种营养保健品、及各种器械，试图来帮助孩子长高，有些人甚至还选择了长骨有创性延长术。对于家长的这些盲目的行为，作为儿科医生，帮助他们了解人类身高的秘密，从而使孩子能够健康的生长，是非常重要的。

　　一． 为什麽人们的身高有高有矮？我们的身高是由什麽来决定的呢？身高增长影响因素到底有那些呢？

　　1、出生体重：宫内生长迟缓，出生时小于胎龄儿，从起跑线上就落后于同龄儿，其中有一部分孩子后天不能完成对同龄儿的追赶，最后导致矮小。

　　2、遗传身高：中国有局古话叫种瓜得瓜，种豆得豆，对于儿童最终身高，是由其父母身高决定的，遗传身高（即靶身高TH），

　　男TH＝（父身高＋母身高＋13）÷2

　　女TH＝（父身高＋母身高－13）÷2

　　家族内终身高（TH）95%可信限：±8.5cm（英国）。也就是说以上面的公式计算的靶身高的上下误差是8.5cm。怎样正确养育孩子，使之在遗传身高的上线生长，达到遗传身高的理想终身高是有科学方法的。

　　3、内分泌影响：与长高有关的激素有甲状腺素，性激素，生长激素，胰岛素，VitD，也就是说这些激素的分泌不足，直接影响了身高的发育。常见的疾病有甲状腺功能低下（甲低），生长激素缺乏，性早熟，糖尿病，抗D性佝偻病等。

　　4、营养缺乏：合理的、充足的、均衡的营养是生长发育的必要条件。庄稼要施肥，过多过少都无助于庄稼的生长，人也一样。

　　5、 慢性疾病及遗传疾病：营养不良，慢性腹泻，肾脏疾病，先天性卵巢发育不全，先天性软骨发育不良，颅内肿瘤，先天垂体疾病。

　　6 、生活环境和生活习惯：阳光充足，空气新鲜，水源，无噪音，住房宽敞，体育锻炼，完善的医疗保健条件，充足的睡眠，和谐的家庭环境和社会环境等因素，例如情感剥夺性侏儒：即由于心理上长期抑郁，情绪长期低落，使生长激素分泌减少，当环境因素改变后，生长速度就可恢复。

　　二．矮小症的发现和诊治；

　　1、家长关注孩子的身高，定期测量，并予以记录，为判断孩子的生长是否正常提供依据：出生时48～50cm，前6月每月平均长2.5cm， 7~12月每月长1.2cm，第2年长10cm左右，以后身长＝（年龄×5＋80）cm。青春期后，男孩长7~9cm/年，最多可达10~12cm/年。女孩长5~7cm/年，最多可达9~10cm/年。如果孩子在2岁后年增长＜4cm，家长就应及时带孩子就医，在医生的帮助下找到病因，有些家长对1～2年都不用给孩子更新裤子并不重视，其实这就提示你孩子在生长方面出现了问题。家长可以查寻中国儿童生长曲线图来帮助你了解自己孩子的生长是否正常，这些曲线可以到小儿内分泌专科医生那里找到。

　　2、 目前中国治疗儿童矮小的主要方法：

　　生长激素：对生长激素缺乏者治疗疗效非常显著，但对特发性矮小治疗因人而异，对一部分受体缺乏等其他原因者无效。

　　性激素及其同类产品：短期可以促进身高增长，但同时促进骨骺愈合，且副作用大。导致终身高降低。

　　中药：多数起到性激素或类似物的作用。

　　骨骺牵开助长术：痛苦大，增高有限（4～8cm）有较多的并发症，（足畸形，膝畸形，小腿肌无力）。

　　三． 面对矮小我们的应对措施：

　　1、寻找内分泌专科医生，找到病因，针对性治疗。切不可盲目就医。耽误病情诊治。

　　（1）切莫乱用增高药和增高产品，以免造成肥胖，性早熟，女性男性化等副作用。

　　（2）失去对颅内肿瘤的早期诊断

　　（3）对一些遗传性疾病的误诊。

　　2、矮小症就诊的检查：首先了解孩子生长的曲线，了解孩子身高落后的具体时间，及遗传背景，生活环境，疾病史，并拍左手指腕关节正位片，测量睾丸及阴茎，女性记录乳房发育分期，B超观察子宫卵巢发育，对一部分病例作颅脑MRI，并进行一些必要的内分泌检查，特别是甲状腺功能，生长激素激发实验等。

　　3、矮小症治疗最佳时期：早诊断，早治疗，一定要在骨未闭合时治疗，一旦骨骼闭合，就只有有创伤性外科治疗能解决长高问题了。所以等待有时会造成终生遗憾。