简介OSU─ Pathology Program
力刀
Ohio State UniversityMedical Center(OSU),College of Medicine病理系是
得到ACGME认可、提供解剖病理(AP)和临床病理(CP)住院医生单位,其每年招
3~4名住院医生,可以是AP/CP、AP or CP only,由申请并被接受的报名者与
单位协商后决定。该单位并有某些病理专科如外科病理、血液病理、输血及血库医
学、细胞病理、胃肠病理、及肾和器官移植病理Fellowship。也是我目前工作的单位。
OSU大学医院有950张病床,另外,其所属的癌症医学中心有160张病床,
其Ross心脏医院有100张病床,附属儿童医院有350张病床,还有周边近
10余所附属的社区医院。属于较大规模的大学医学中心。每年AP或外科病理有
超过5万5千到6万2千多例病例标本,而且病种比较齐全,包括大量疑难病例;
每年外科病理冰冻切片例数>5千例;尸体解剖>300例~其承担了所属州监狱
及附近地区的法医病理解剖病例,另有约100例儿童医院尸体解剖病例;>5千
5百例细胞学病理检查;6百万例次CP标本(其中儿童医院1百万例)。巨大的
病床和病例及手术数量、复杂疑难病例数量及尸体解剖数量保证了住院医生能在其
训练期间接触和见到足够多的病例,以保证其今后进入Fellowship和临
床工作能正确处理。
虽然OSU病例数量比较大,可依我个人及几位经过Top大的单位训练的中国医
生们看来,都认为其住院医生的工作可以说是比较轻松的,原因是这里同时有很强
大的病理助理学校Program──每年培养2个PA,现有6个PA在大体标
本室处理大量的大体外科标本及负责冰冻切片。住院医生每天在GrossRoo
m处理标本的时间及数量和工作强度与我和几位中国医生当年做住院和fello
w时完全无法相比了。但这里尸体解剖数量确实是比较高的,在目前绝大多数单位,
尸体解剖数量闲著下降,以至于住院医生们有的要合作分享一具尸体解剖来满足B
oard要求的每人不少于50例尸体解剖的规定。我目前带教的一个PGY-1住
院医生,才3个月多点就已完成近60例尸体解剖了。有3个全职Faculti
es和2个半值Faculties负责带教。每周或每两周一次尸体解剖及临床
死亡病例讨论教学也颇有意思和成效。住院医生及fellow工资在4万到4.
7万之间。每年每人有1千2百美元的书报和开会旅差费,也可用来买个人电脑笔
记本及报销USMLE的Step3及病理Board考试费用。这是在全美算比
较慷慨大方的了。这里要强调,目前已规定所有住院医生在PGY-2之前把
Step3考过,否则不给次年的合同。分数高低无论,只要过了即可。
系里有50余位全职Faculties,及40余位临床Faculties,
其承担医疗、科研与教学。我个人认为这个单位是属于比较CMG friendl
y的,表现在:在科研部门有多位中国毕业的科研助教和副教外,临床有5位中国
医生,仅今年新招募的5位临床Faculties,其中3位(包括我本人)是
今年毕业的中国医生。去年和前年也都各招收了一名大龄(80年代中后期毕业)
的CMG住院医生。今年正在做GI病理的fellow也是毕业多年的大龄
CMG,其已按Junior Attending待遇并被考虑明年毕业后留校任
教──如果他本人愿意的话。
系主任属于对Academic看得比较重,重视科研背景和活动的人,表现在招
募新的Faculties都是在全美数得着的大的甚至Top的Academi
c单位做过1至2个专科Fellowships,有大量科研文章发表的,如今
年我们3个新进来的中国医生都是MD/PhD,有多年在美国科研背景和多篇文
章,及在美国最好的Academic单位完成ellowships。在Fac
ultie会议上副主任谈及今年住院医生招生问题(300余名申请,取了30
个面试)时,他强调:今后招生要更注重科研背景的申请人,最好是MD/PhD
双学位,有科研经历、能力和兴趣,甚至愿意在住院医生期间读PhD──这也是
他的新设想:在住院医生期间培养PhD,有未来科研能力的Academic病
理医生。虽然自新的Chairman上任来,由于各种原因,几位资深
Attendings离去,导致目前缺乏在全美有名气和影响力的专家教授,他
按自己的构想在重整体系,重新组建新的临床和科研队伍,并得到医学院和医学中
心Dean和Board的支持。除前述新招收有Academic背景的临床
Faculties外,又开设了以科研为目的的Experimental
PathologyDivision实验病理专业,已经并继续在招募有比较强
的基础科研并带有自己科研基金的年轻和资深教授。他本人目前研究兴趣是乳腺疾
病、远程影像诊断、及肿瘤分子生物学。远程影像诊断已建立、扩展并开始试调,
以期不久在OSU所属系统内实用化并推广,与国内、外各单位建立联系。
OSUMC也是得到美国联邦政府和州政府资助,全美三个(东西两岸各有一个)
最大的人类疾病标本库之一,各种人体标本,从痰液、血、尿、粪到组织标本都按
疾病分类储存,如HIV/AIDS、各种癌症、遗传疾病等等。该库与病理系属
于从属又并列的关系,有系里的两个专职Faculties负责,这是个复杂庞
大的机构,与病理系外科病理专业的冰冻标本库、癌症中心的各类肿瘤库、血液病
肿瘤库形成交叉和相互联系。提供各专业临床和基础科研人员研究用的人类疾病标
本。由于OSU位于州首府,近水楼台得到州政府最大资助,近年来大兴土木,大
力扩建其设施,医学中心也同样在扩建。中心负责人雄心勃勃地希望把OSUMC
建设成全美前25最佳大学医学中心和医院。
OSU位于Columbus市区以北约1至2迈,号称是全美本科学生数量和校
园最大的,医学中心靠近355高速公路,交通比较方便快捷,周边社区环境也算
很不错和比较安全的。大学和医学中心周围大量供学生和进修生住宿的公寓价格也
很便宜,离购物中心很近,大学和医学中心也有专线公交车供学生购物方便。
11/11/2007 寄自美国 刀客论坛www.dok-forum.net, 美国医学教育博客