第1284天 开始用外周血营养补充了(住院第十二天)

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昨天晚上他的血压还是低,尤其是吃了退烧药过后出了一身大汗,之后血压一度下降到只有80/30。凌晨6点我起来帮他上厕所,护士说我睡觉的几个小时她进来量了几次,虽然血压还是低于平常的正常值,但是稳定在80/40,所以还不算太糟。

 

今天的血象白血球50,血红蛋白6.4克,血小板10k,给了红血球和单采血小板。纤维蛋白原Fibrinogen还是低,凝血时间PTAPTT也都比正常值高出许多,所以给了两种补充物。肝功能中总胆红素67ALP90ALT193AST92GGT41

 

早上医生来巡房,说林飞的口腔有一些红,有发炎的迹象,怪不得这两天他刷牙都被牙膏刺激得有些痛。加上他吃一点点东西,就会胃痛难忍,所以我们和医生商量开始给林飞外周血营养补充剂TPN,通过静脉滴注的方式补充营养,所有的口服药也尽可能的换成静脉注射的。早上他本来还是坚持喝了预防霉菌感染的斯皮仁诺口服液,没想到喝下不到5分钟就开始觉得胃痛,所以我又去要求把这个药也换掉。新加坡没有静脉滴注用的斯皮仁诺注射液,所以就换成了另外一种通过静脉给药的抗霉菌药物——卡泊芬净,这还是林飞第一次用到此药。下午营养补充剂就给配好送来了,算是加急的,平时怎么也要等上1-2天,因为明天是周末,所以今天必须要配好,接下来的周末两天才有得用。今天加验了两种对感染有一定指标性的参数,血沉ESRC反应蛋白CRP,分别是41142,都大大超出了正常范围,他这次有感染是肯定的了,只是还不知道感染灶在哪里,但我估计多半是因为吃了不干净的食物所引起。因为高烧,抗生素除了Cefepine(头孢吡肟)外,还有万古霉素,再加上止痛药和从口服药换来的静脉滴注,今天整天输液泵都没有停的,护士也不停的进来加药、冲洗、再加药、再冲洗。

 

下午Dr. Goh来看他,说食物还是可以适当的吃一点,不要吃太多就好。晚上就让他喝了点米汤,至少压一下饿。晚上他又一次发高烧了,但没有出现昨天那种高烧前寒战的情形,只是有些发冷,然后体温就慢慢升高起来,最高的时候腋下体温都接近40摄氏度。液体给得很多,但是排出的却不多,前几天吃利尿剂,体内的积水好不容易排掉一些,但是今天又累积了起来,脚肿到不行,我从来没有见过他脚肿这么厉害。

 

一整天,他上午的精神有比较好,给他打电话的时候明显的从声音中可以感受得到,但到了下午,胃又开始痛的时候,精神就差了很多。这次感染真的受了好大的罪呢!

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