太太(60岁)在一个月前诊断出乳腺癌 invasive mammary carcinoma ,半个月前做的根除手术.肿瘤大小为15MM X 15MM X 11 MM, ER Positive at 100%, PR Negative at 0%, HER2- Negative for overexpression at 1+, , 腋下淋巴切除了三个，未发现转移. 12/5在一个医院Biopsy 的pathology report说是 7-8 of 9， GRADE 3， 动手术的医院手术Surgical Pathology final report 说是grade 2 。Modified Bloom Richardson score: 6-7/9.
Nuclear score is 2-3/3
Tubular score is 3/3
Mitotic score is 1/3
AJCC Pahologic Tumor Stage: pT1c PNO(sn)pMX
手术前做了MRI 和X ray 胸透视。医生说未发现转移。是STAGE I, GRADE 2 or GRADE 3? 需作Hormonal Therapy.
请问：
1)现在需要做周身骨扫描和周身CT.吗？医生说考虑到副作用，不需要做周身骨扫描和周身CT。
2)医生解释了adjuvant on line Decision making tools for Breast Cancer. 说了做化疗和不做化疗的利弊。听起来似乎做不做区别不大。让我们做决定。请问做不做化疗哪？
3)医生要做DNA检查，以进一步确定，但需14天，如做化疗会不会晚？
1． 骨扫描意义不大，因为很早期。其实骨扫描副作用不大。
2． 化疗的对生存率可能提高2-3%左右，这是过去的说法。有的人愿意接受，有的人不愿意。现在要根据Oncotype DX的recurrence score决定是否化疗。这可能就是#3 DNA检查。
3． 不会。
4． 诊断以最后切除的为准，是GRADE 2。
