美国内科医生执照考试经验，新鲜出炉

好不容易这个周末休息，决定为我们内科的同学们做点贡献，写我的内科执照考试准备经验。我大胆觉得这是第一次有中国人写内科board经验,我非常自豪地做这第一个人，哈哈哈。我以前一点概念都没有的，现在写下来希望后来的同学至少有点概念。

首先的首先的首先，我知道我写了好几个首先，但是还是不够，最最重要的是，内科执照考试，不是一个月两个月突击的考试，是日积月累的，不要指望像step1,step2一样，能给你每天大半天的时间坐下来看书，也没有很多很多题目可以搞题海战，所以从你开始做intern的第一天起，就应该把这根弦绷紧。这个考试的重要意义，不仅在于将来你可以从医，更重要的是，应该成为你每天学习的motivation,对你的三年住院医生的工作起到帮助。我在最后复习的时候，总是忍不住想，哎呀我当初要是看到了这段话，那个时候就知道该怎么做了，可惜可惜。

内科系统庞杂，学习的东西很多，特别是对我们CMG，很多毕业脱离临床多年，需要抓的东西很多，需要格外地下功夫。我觉得一个经验是，准备一本参考书，养成每个月看一个专科的习惯。第一年的intern在病房里可能非常忙没有时间，但是在elective的时候，就应该看这个专科的部分。这既对你的board有帮助，也对你当月的轮转有帮助。

执照考试一般在每年的八月，自由选择slot，那个时候住院医生们刚刚毕业，有的开始了紧张的fellow,有的开始了紧张的hospitalist或者全职门诊，反正压力都很大，还要晚上加班学习，所以很辛苦。大家应该利用毕业前的相对清闲的时间尽可能地多复习。

参考书我用的是mayo clinic和MKSAP，都是我做住院医生时候的旧版本，我快毕业的时候已经出新的版本了。mayo clinic条理清晰，容易看，比较适合在下班以后，或者白天有空的时候随便看几页.mayo的题目很一般，纯粹是为了熟悉前面的内容而设计的，和考试题目是非常不同的。

MKSAP是我强力推荐的。这套书每个internal medicine resident都应该认真看过一遍，特别是在专科轮转的时候，对最近的update，诊疗概念都有非常好的提高。这套书有一个题目CD，好像400多道题，是最接近真正board questions的，建议先不要做，到最后复习的时候再做。然后复习至少一到两遍。

考试题目很少，好像只有270道题目，所以时间是非常充裕的，但是因为题量少所以每道题目站的份量都很重，都要仔细想好。card, GI，hem/onc是重中之重，复习的时候，应该特别注重。

medstudy也是很热门的考试材料，我没有买书，但是买了题目，我觉得没有MSKAP经典，题目有点油腔滑调的，不是很接近真正的考试题目，纯粹是为了知识点而出的题目，但是非常幽默，做的时候笑死我了，比如有题目会写那些啰里啰唆的review of system，写题目的人在括号里说，我也知道你不care,但是为了billing purpose，呵呵呵。这个可以作为补充，但是就看你有没有时间了。

关于review course，目前有两种系统的review course,一类是美国医学院官方的，比如cleveland，mayo, harvard都有这类复习课，还有一类是印度人办的类似kaplan的，目的不是为了系统学习，纯粹是为了让你过这个考试，著名的有awesome review,还有一个好像叫做unique review什么的。一般都是一个礼拜的强度化填鸭。我觉得会过的人不去上这个课也会过，不会过的人，不上这个课也不会过。

IM board是个非常准确，fair的考试，只要平时塌实努力地学习了三年，pass是很有把握的，但是如果平时很少学习，intraining 也很差，想要等到最后几个月临时填鸭，就比较悬。

好几次都有同学都问in training，我觉得有几点要说清楚。

第一，要在这个考试之前系统地复习，是不可能的，也是没有意义的，这个考试，不是用来show off,或者用来申请fellow的，唯一的目的，是让你看到自己的长短处。考试的成绩有详细的专科分析，如果你的成绩一直below avarage,或者某个专科特别低，这个都是alarm sigh，提醒你需要立刻开始努力了。

第二，in training的成绩，是只有你和你的PD知道，专科申请的时候他们是不允许询问你的in training成绩的。你也没有必要说自己的in training成绩，也不要去随便询问别人的成绩。还有什么没想起来的，大家指出，我再添上。希望走上这条路的CMG们一步步走的踏实坚定，不要留下遗憾。