一个是“富贵病”,一个是“穷人病”,但两种病却同时纠缠着东南亚地区的居民。
由于长时间下地劳作,东南亚居民容易染上泥土病这种被视为穷人才会得到的病。但另一方面,随着生活越来越富裕,饮食中出现更多白面包等精制食品,结果糖尿病这种“富贵病”也找上门来。
更令人担忧的是,二型糖尿病患者往往对细菌的抵抗能力较差,比如,泰国东北部60%的泥土病人也患有二型糖尿病,马来西亚吉打州的比率则是57%。
科学界之前只解释糖尿病患者白血球“表现失常”,不能抵抗细菌,却无法解释其原因。
本地一组科学家经过五年研究,终于找到可能导致糖尿病患者更容易被感染的原因。
泥土病的学名是类鼻疽(melioidosis),由一种在污水和泥巴中滋长的类鼻疽伯克氏菌(B. pseudomallei)引起,通过破损皮肤或呼吸进入体内,农民、园丁和足球员容易染上此病。
糖尿病是本地常见慢性病,患病成年人比率超过10%,当中大部分是后天因素造成的二型糖尿病。
研究人员发现,二型糖尿病患者血液里的葡萄糖过多,在分解过程中产生的活性氧自由基(oxidised radical)导致抗氧化素谷胱甘肽(glutathione)失衡。
新加坡国立大学杨潞龄医学院生物化学系副教授颜殷训指出,谷胱甘肽有两种,一种是原型,一种是氧化型,过多的自由基制造过多的氧化型,阻止细胞制造一种称为IL 12的细胞因子,这种因子能进一步制造伽马干扰素(IFN-γ),从而帮助白血球抵抗细菌。
找出原因后找“解药”
这个研究获得全国医学研究理事会(National Medical Research Council)、国防部和国大共30多万元的经费,其结果发表在《临床研究杂志》。
在找出原因后,科学家就能找到“解药”。颜殷训说,他们正在申请做临床研究,让糖尿病患者服食化痰药中的主要成份n-乙酰半胱氨酸(n-acetylcysteine),因为它能抗氧化。
颜殷训说:“二型糖尿病已经袭击全球,就算是比较不富裕的国家,也因为快餐和肥胖病让更多人患上糖尿病。另一方面,这些地方的居民依然被泥土病所困,所以这个情况需要获得重视。”
泥土病在本地也是受到卫生部监控的传染病,根据一份2009年发表的报告,1998年到2007年期间,本地共有693起泥土病个案,超过七成有共存病症如糖尿病、高血压和缺血性心脏病。
联合早报