口臭与胃肠问题

世事忙忙如水流,休将名利挂心头。粗茶淡饭随缘过,富贵荣华莫强求。
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口臭(Fetor orisHalitosis)分3类:第一类口臭,是吃大蒜引起的口臭。这一类不算疾病,人们很容易区分,但多数人感觉不好。通常的除臭方法,是喝温热的牛奶,并在口中含几分钟,再用温水漱口。当然,咖啡、茶、醋或酒也可以,最后吃一个水果,尤其是柠檬和柚子。

 

第二类口臭,是指口内出气臭秽的一种病症,多表现为呼气时有明显臭味,刷牙漱口难以消除,含口香糖、使用清洁剂均难以掩盖,是一股发自身体内部的臭气。

 

这一类口臭形成的原因,主要是由于饮食不节,或过多地食用辛辣食品,以及劳倦过度等不良的生活方式造成的脾功能衰竭,胃肠功能减弱,胃肠功能紊乱,使食物在肠内得不到正常的消化,大量食物糟粕不能排出体外,愈积愈多,形成毒素进入肠壁血液,从而伤害脏腑引发各种疾病。而沉积在肠内的食物糟粕时间一长就会积滞生热,产生臭气,向上蒸发,通过口腔及鼻咽部位形成口臭。

 

蜂蜜具有润肠通腑、化消去腐的功效,对便秘引起的口臭颇有效。但主要的办法还是减少辛辣食品、海鲜、肉食的食用,多吃果蔬,调节胃肠功能。

 

第三类口臭,是幽门螺旋杆菌(Helicobacter pyloriHP)引起的。感染幽门螺旋杆菌后,可能导致口臭,即口腔有异味,幽门螺杆菌在牙菌斑中生存,在口腔内发生感染,严重者往往还有一种特殊口腔异味,无论如何清洁,都无法去除。

 

人是幽门螺旋杆菌唯一的自然宿主,其在人群中主要是通过消化道,即经“口对口”、“粪对口”途径传播。全世界约有一半人口感染幽门螺旋杆菌,感染率高达50%至60%。其中发展中国家成人感染率高达80%,发达国家约为40%。在中国,幽门螺杆菌的感染年龄早于发达国家20年左右,也随年龄增加而上升,男性略高于女性,20岁-40岁感染率为45.4%-63.6%,70岁以上高达78.9%。感染后可能产生不同结局:有的是无症状的带菌者,但多数引起不同程度的慢性胃炎,大约10%至15%可发生消化性溃疡,还有极少数甚至可能发生胃恶性肿瘤。

 

如果胃部感染了幽门螺杆菌,患者通常会出现以下症状:

 

    泛酸:幽门螺杆菌会诱发胃泌素大量分泌,导致胃酸过多,表现为泛酸和烧心;

    腹痛:因胃和十二指肠黏膜损伤,有些病人还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状;

    食后上腹部饱胀、不适或疼痛,常伴有其它不良症状,如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。

 

幽门螺旋杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类。幽门螺旋杆菌是目前世界公认的胃部杀手,它在人的胃内长期大量繁殖,可导致终生感染并引起胃炎,从而造成胃溃疡久治不愈。同时,它又具有较强的传染性。胃病,包括胃炎、胃十二指肠溃疡等,是一类大家较为熟悉的疾病,多年来医学界将病因归咎于胃酸分泌过多,甚至有“无酸不溃疡”之说。后来发现,此学说不确,还有更重要的原因,这就是幽门螺杆菌作祟。幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,大约67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡都是由幽门螺旋杆菌引起的。幽门螺旋杆菌病的不良预后是胃癌、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤。

 

    引起胃癌的机理,专家们是这样认为的:首先是幽门螺杆菌侵入胃黏膜引起炎症反应,慢性炎症长期刺激胃黏膜,加上炎症过程中的介质产物如氧自由基的基因毒之毒性作用,诱发黏膜细胞癌变。从病理学上看,可以归纳为这样一个过程:急性胃炎→慢性胃炎→萎缩性胃炎→上皮化生→不典型增生→胃癌。

 

 

交叉感染与传染性

 

 

    调查证实,幽门螺旋杆菌在人群中的感染率在50%以上,共用饭碗、筷子和菜盘的习惯使得胃溃疡在家庭成员中极易交叉感染,经常在外用餐的人群也易感染。

 

    在临床上,幽门螺旋杆菌的途径传播特点使其感染在家庭内有明显聚集现象,父母感染后其子女的感染机会比其它家庭高得多。幽门螺旋杆菌广泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。幼儿的幽门螺杆菌感染都是跟母亲有关系的。假如母亲是阳性的,那么她的小孩会感染幽门螺杆菌,主要是通过口口传染,因为有时候母亲喂小孩子的时候,口对口地喂小孩,可能就会传染幽门螺杆菌。

 

    对感染幽门螺杆菌的家庭调查提示,有幽门螺杆菌感染者家庭中的“健康人”,幽门螺杆菌抗体阳性率为64%,同年龄组无幽门螺杆菌感染患者家庭的“健康人”幽门螺杆菌抗体阳性率为13%。据流行病学调查发现,幽门螺旋杆菌广泛存在于人的唾液和牙菌斑中,一般通过接触病人的唾液、亲吻以及食用不洁食物后经口传染。

 

    经过流行病学的调查,基本上50%的人体内含有幽门螺旋杆菌,但只有10%左右的携带者会因为细菌的感染表现出病症。幽门螺旋杆菌是可以与人共存,也可以致病的一种存在于人体内的细菌群种。据了解,因为这种细菌是导致慢性胃病的重要原因,也是在判断胃是否有问题之前的首要考虑因素,因此体检时将呼气测幽门螺旋杆菌作为一个基础项目。

 

    但是胃里含有此细菌种群,并不能直接说明有胃方面的疾病。每个人抵抗力不同,幽门螺旋杆菌种群中细菌种类不一样,毒性也不一样。只有当一个人抵抗力较弱时,或体内携带的细菌毒性较强时,感染胃方面疾病的可能性才比较大。

 

尽管根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生,但不是所有的幽门螺杆菌都会发生胃癌。只有查出幽门螺旋杆菌感染呈阳性,患者本身有上腹疼痛、腹胀、嗳气,并且做胃镜后诊断有慢性胃病、消化性胃炎、活动性胃炎、淋巴瘤等病症时,才必须杀菌。但应在医生指导下,经过规范的抗幽门螺旋杆菌治疗,都可以得到彻底根治。如果身体无明显不适症状,胃镜检查后也没有病变,可不考虑杀菌。

 

预防幽门螺杆菌感染和预防胃肠道传染病一样,要把住病从口入关。只要做到饭前便后洗手,尽量吃高温加热的熟食,喝开水,生吃瓜果蔬菜要洗净,尽量减少聚餐,就能有效预防幽门螺杆菌感染。联合应用抗生素,是治疗幽门螺杆菌相关疾病的唯一有效措施。

 

因此,治愈口臭必须先清除肠壁和脏腑内血液中的毒素,使肠胃恢复正常,沉积在肠内的食物糟粕得以排出体外,根除形成口臭的第一个环节,从而治愈口臭恢复健康。其次,是要预防幽门螺杆菌感染,阻止其对胃肠道产生的炎症反应;使用单独的碗筷,阻断交叉传染。最后,要注意饮食清淡,多吃果蔬,多饮水。

 

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