关于中医和科学的随想（13）相对于中医的现代西医

关于中医和科学的随想（13）相对于中医的现代西医

 

 （十三）

相对于中医的现代西医

 

与中医学截然不同的是，进入二十世纪以来，西方医学有了长足发展。量子力学的震荡波带来的科学思想革命，促使传统的人文学科大举进入科学领域，令肇端于19世纪末的科学心理学，社会学得以长足发展。它们革命性地拓宽了医学界的视野。心理和社会现象在疾病的发生和发展中起到的作用在西方得到了史无前例的研究和了解。医学不再是仅仅关于物质生命的医学。心理医学和社会医学应运而生。

 

但，需要指出的是，这里的心理学/医学和社会学/医学与中国、印度对心和环境在疾病中的作用之理解仍然相去甚远。

 

中国、印度的心理科学（广义科学观，见【关于中医和科学的随想（1）】）注重特殊心理方法如内省反观，入静等训练和内在观察。

 

西方心理学/医学和社会学/医学，作为现代科学的一门，是其物理（自然）科学在心理和社会领域的延伸。方法学上，它们采用与物理（广义）科学类似的现象学和统计学，仍然是实验室科学，因而是现代科学。心理现象作为一种客观现象（object），异外于观察者，在实验室条件下与物理现象无大异。

 

--中国、印度的心理科学：研究心理作为主体经验在活体生命中的现象；非实验室科学。

 

--西方现代心理学：观察主体经验在客体化以后的实验室表现；

 

不管怎样，这一革命使得西方医学在走向心身合一的方向上与中医学靠近了一步；尽管这里的心身合一尚且是基于身的合一，即，西方科学包括西医认为心理现象是生物现象的一种表现，心理是基于生理产生的。当然了，西方科学的基石是唯物主义嘛。

 

这一革命的重要意义主要在于，它将过去视为主观（subjective）的心灵现象纳入了实验室研究的对象范畴。科学自身不再有研究范围的禁区（相对于伦理禁区）。有的，只是研究手段的创新需求。恰当的研究手段可以将以前被视为不可能的禁区发展为一个前景光明的学科。它对中医学的正面意义在于，指责中医的研究对象虚无缥缈已经落伍。“气”、“经络”等即便永久找不到经典物理学意义上的物质基础，也可以转化为其他可测量的指标，从而成为现代科学研究的一个领域。

 

所以，中医学作为一门古老科学，不是不能成为现代科学，而是在呼唤真正的的科学精神和恰当的研究手段使之能够成为一门现实的现代科学。

 

现代西方医学的另一个革命性发展的方向是医疗仪器的爆炸性进步。这一进步使得它不再局限于以无/非整体生命现象的实验室研究作为医学知识的来源。活体人（in vivo human subject）的器官结构和功能研究在21世纪初已相当普遍。这一革命使得西方医学在走向活体生命观察的方向上与中医学又靠近了一步；尽管这里的活体生命观察尚非整体生命，而只是局部器官。当然了，西方医学科学方法的基石是唯物主义分析还原论嘛。

 

这一革命性发展的方向对中医学的启示是，中医完全可以根据自己的需要，设计出属于中医自己思路的仪器。前面提到的脉象仪就是一个正确的尝试。无疑尝试的过程会遇到各种困难，在中国的现实社会需要相当程度的政府和民间的支持。

 

下表列了中、西医学的异同，增加了现代西方医学科学一项，作为【关于中医和科学的随想 （7）-- 异同】的补充。

 

表中尚有其他内容的补充，容后详论。

 

 

 

 

		表1  中、西医学的异同*
		传统中医科学	传统西医科学（前量子力学）**	现代西医科学（后量子力学）
相 同	科学性	通过经验和理性获取关于人体，健康和治疗的可靠知识		同左
	知识论	知识来源于经验和理性		同左
差异	经验对象	（境）身心	身	身，始关注心理、社会、环境
	本体论	（境）身心一元	身心二元，心不可知	身心二元、身心一元于身
	方法论	（境）身心一元整体论	唯物主义分析还原论	同左 + 现象学
	活力论	完备（精气神，经络等）	缺如	同左
	病因学	机体内在失衡	内、外物理性伤害	内、外物理性伤害和失衡
	经验学	活体生命观察	活体外实验室观察	活体及活体外实验室观察
	物理性知识	初步	精细（生物学，生理学等等）	精微
	方法学	普通经验观察，体悟，思辨	普通经验+仪器观察，思辨+数学	同左
	治疗目标	恢复机体内在失衡	修复内、外物理性伤害	修复内、外物理性伤害和失衡
	治疗资源	内源性资源	外源性资源	同左 + 始引入非西方医学
	治疗方法	防御型	进攻型	同左 + 始引入非西方医学
	疗效	渐进	迅速、渐进	同左
	有效范围	某些急症，慢性疾病调养，养生	急性病症	同左 + 始注意调养、养生

（*注1：暂定。待补充）

（**注2：传统西方医学科学：现代心理学和社会科学产生以前的西方医学）