什么是产褥期护理
产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。解放以前的理解农村
中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要
参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后
休养不足时有一定关系。
而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复
原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。在这段坐月子的6～8周时间内，产妇
应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器
官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
产褥期护理原则
1.慎寒温
随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，
应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜
子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
2.适劳逸
适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。产后初始，
产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等
体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长
时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
3.勤清洁
头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。古代由于环
境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗
澡的限制，现代人不必如此辛苦。洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及
时用干毛巾擦干头发。
4.调饮食
前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不
同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤
痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。坐月子的饮食还是以温补为主，
最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。
在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？
第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。注意保
健，不要受凉;可在床上进行乳房按摩;进行产褥体操;进行全身检查，可以出院了;保
持平静心态，预防产后抑郁症。
第2周：充分摄取营养丰富的食物，促进乳汁分泌。做舒缓运动促进身体恢复;可
上美发院洗头或是请丈夫帮忙清洗;坚持乳房按摩，挤出剩余的母乳。
第3周：保持均衡营养，注意铁的摄取;可做一些简单的家务，但应避免长时间
站着或集中料理家务;进行阴部练习，加强会阴部肌肉的力量。这一时期，要注意观
察身体状态，出现异常时，尽快检查、治疗，以免留下后遗症;肥胖者要适当进行体
形恢复锻炼，使之恢复到怀孕前的健康;禁止性生活。
第4周：如果彻底停止排出恶露，身体恢复正常，可以进行盆浴;应避免提重物，
也不要伸手拿高处物品、不要长时间蹲着;可以自行帮宝宝洗澡;如果恶露结束，可
以不用再消毒外阴部;妈妈需接受产后第1个月的产后检查，宝宝则为出生后第1个月
的检查。
第5周：可以独立进行育儿和家务，不过不能过于劳累，也不要做整理房间、大
量的清理工作，应以做饭、洗衣等简单的家务为主;出现疼痛、出血、发热等症状时，
应到医院检查。
第6周：可以开始性生活，不过哺乳期间，应实施避孕措施;可以进行轻微的运
动或短途旅行;身体已基本恢复到怀孕前的状态，可以骑自行车或进行简单的运动;为
了尽快恢复身体，还可以练习塑身操;可以到附近公园散步或到郊外呼吸新鲜空气，
也可以带着宝宝一起晒太阳;准备重返工作岗位;想一想如何解决哺乳问题，如果准
备给宝宝喂牛奶，需要事先练习，使宝宝适应牛奶。
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产褥期护理要点
护理要点一：产后清洁很重要
外阴的清洁是产后清洁重要的一点。魏丽惠主任建议，产后外阴清洁最好一周
进行两次，不需每天清洗。选择洗液时，应注意安全性，尽量选择配方是植物中药，
PH值适合弱酸性外阴环境的洗液，比如妇炎洁，其中含有苦参、百部等可以有效预
防妇科炎症的发生。
护理要点二：室内温度需把控
产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿堂
风。我国古代一般不主张产后洗澡，其实产后洗澡因人而异。产后洗澡需注意，水
温应控制在37度左右，避免水温过热，洗澡的时间尽量短，不要泡澡，洗后要注意
及时擦干，如果是冬天更需要特别注意保暖。
护理要点三：母乳喂养更有利
女性乳头、乳房的保养在产前、产后都是非常重要的。有些人乳头凹陷，在孕
期时要帮助往外拉，这样可以保证产后更好的哺乳。此外，产后母乳，不仅有利于
宝宝的健康，还有助于妈妈们子宫的恢复。
护理要点四：产后进补要适当
产后女性身体一般较为虚弱，需要适当进补。魏主任指出，一些早产妈妈可适
当吃钙片，一方面可以弥补早产儿存在的一些先天不足，另一方面可以补充产后身
体内轻微的钙流失。但需注意进补适当、科学、合理。
护理要点五：高龄产妇需谨慎
魏主任强调，女性的最佳生育年龄在20岁至35岁。如果超出35岁，即称为高龄
产妇。高龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几率大，容易出现妊娠性高血压等疾
病。患病的产妇，在产后一定要进行检查，并积极治疗，否则会有终身患病的风险。
产褥期护理的注意事项
初为人母，对着可爱的小宝宝，内心的喜悦，照料新生儿的紧张及分娩后的不
适互相交织，可能令您无所适从或情绪高涨。但请记住：你的身体需要六到八个星
期的休息和适当的护理才能复原。这段时间科学名称为产褥期，俗称“月子”。为
了能顺利而科学的渡过产褥期，更好的完成产后的恢复，您应该注意以下几点：
1.您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。
2.营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。食谱要广，蔬菜、水果中
含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。为增加乳汁应多吃流食或半流食。
3.注意个人卫生：产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后
要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。指甲
要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。
4.产后恶露多，开始的三至四天是鲜红色，渐渐变为褐色，分量渐少而转为淡
黄色，要注意勤换月经纸，会阴要用温水冲洗，从前向后，以免将肛门的细菌带到
会阴伤口和阴道内。
5.心情舒畅，可使乳汁加多。部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。原因是体
内荷尔蒙浓度的突然变化所致。通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失，但若
情况持续就应请医生治疗。
6.不要躺在床上一动不动，而应卧床休息与适当活动相结合。分娩次日就可在
床上翻身，半坐式与卧式交替休息，以后可在床边及房内走动，并进行产后体操，
可保持健康及尽早恢复体型，也可减少便秘。
7.您的休息要与婴儿同步，孩子睡觉时抓紧时间休息，这样既可得到充分的休
息，又可保证足够乳汁。尽量安排家人替您分担家务及照顾宝宝，争取充足的休息
时间。
8.注意避孕：通常月经在产后两、三个月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的
时间。产后月经未复潮前也有可能受孕，性生活不能开始过早，应在产褥期以后才
恢复性生活，并要采用适宜的避孕方法。
9.坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体型。
10.产后检查：依照医生或医院的指示定期产后检查。
产褥期护理与保健
产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌
功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，
使身体尽快恢复。
1、保持良好生活习惯建立良好的休息环境，注意卫生。室内温度适宜，18～20℃，
空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要
注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟，有慢性病或感冒的亲
友最好不要探视产妇及新生儿，尽量减少亲友探望，以免引起交叉感染。产后衣着
适当，清洁、舒适、冷暖适宜，不能与正常生活相差太远。夏季注意凉爽，冬季注
意保暖。过分"捂"的不良习俗是不科学的。这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。
产后一定要注意卫生，应该像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后
洗手，喂奶前洗手。出汗多还要勤洗澡、勤换衣服，注意预防感冒，洗澡应采取淋
浴，不要盆浴，以免脏水进入阴道引起感染，用具要清洁。产后阴道有恶露排出，
要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。大小便后避开
伤口，用清洁卫生纸从前向后擦净，注意不要反方向，以免肛门周围细菌逆行造成
感染。
2、注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松；对哺育婴
儿的担心；产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3~5天，可表现为轻
度抑郁，应帮助产妇减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。
抑郁严重者，需服抗抑郁症药物治疗。
3、饮食由于分娩时体力消耗大，身体内各器官要恢复，产妇的消化能力减弱，
又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要。产后1个时可让产妇进流食或
清淡半流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若哺乳，应
多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。食品要多样化，富于营养，
容易消化，不能多油腻。尤其产后最初几天内，要多吃些高热量、高蛋白、高维生
素的食品，多饮水及汤类，促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于大便通畅。夏天
可吃西瓜，利于防暑降温。但产后不宜喝茶，因为茶叶中含有鞣酸，它可以与食物
中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，从而引起贫血，另外，茶叶中还含有咖啡因，
饮用茶水后，使人精神振奋，不易入睡，影响产妇的休息和体力的恢复，同时茶内
的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内，容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象，
所以产妇产后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒类。注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。
4、排尿与排便警惕产后尿潴留：在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早
自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，
鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下
腹部正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。必要时可给予导尿或留置导尿
管1～2日，并给予抗生素预防感染。重视便秘：产后因卧床休息、食物中缺乏纤维
素以及肠蠕动减弱，产褥早期腹肌、盆底肌张力下降，常发生便秘。应多吃蔬菜及
早日下床活动。若发生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。
5、观察子宫复旧及恶露每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧
过程。测量前应嘱产妇排尿，并先按摩子宫使其收缩后，再测耻骨联合上缘至宫底
的距离。产后宫缩疼痛严重者，可用山楂100g，水煎加糖服，或定时服用索密痛片。
每日应观察恶露数量、颜色及气味。若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间
延长时，应及早给予子宫收缩剂。若合并感染，恶露有腐臭味且有子宫压痛，应给
予抗生素控制感染。
6、乳房护理推荐母乳喂养，必须正确指导哺乳。于产后半小时内开始哺乳，废
弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后24小时内，每1～3小时哺乳一次。生后2～7日内
是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8～12次。最初哺乳
时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至15～20分钟。让新生儿吸空一侧乳房后，再吸
吮另侧乳房。第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。以后每次
哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。母亲要洗手。哺乳时，母亲及新生儿均应选择
最舒适位置，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，协
助乳汁外溢，防止乳房堵住新生儿鼻孔。每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～
2分钟，排出胃内空气以防吐奶。哺乳期以10个月～1年为宜。乳汁确实不足时，应
及时补充按比例稀释的牛奶。
产褥期的饮食护理
产褥期每天大约需要热量2700－2800千卡，蛋白质100克，此妊娠前的饮食量增
加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。
主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。
哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。
此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。
1、有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。
2、有贫血症状者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等
食物。
3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。
4、为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。
5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等，最好不要过
量。
