相信对于很多人来说,儿童的心里都会有这样或那样的问题,传统观念里,总认为心理问题只会发生在成人身上,其实并不然。也许有人会问:难道儿童也会有心理问题吗?很不幸地,答案是肯定的。
近年来在比较常见的
心理行为问题包括:强迫行为、拒学、口吃、遗尿等轻微的心理问题;脑伤、智能不足、自闭症等较严重的心理问题。这些问题往往由於孩子不会表达,父母过分忙碌或一时疏忽,甚至父母不知如何解决而被忽略了。也因此造成孩子更严重的心理问题,长此以往,後果实在堪虑。
常见的儿童心理问题
一般而言,我们将儿童的心理问题分成一般性及特殊性二类。一般性的问题如:口吃、尿床、逃学、不吃饭、说谎
、好动等;特殊性的问题如:自闭症、适应障碍、癫痫、儿童期精神分裂症等。也许你会说,你所碰到的问题不只这些。的确;孩子的问题并不只以上所 提及的。然而我们列举这些常见的心理疾病,并不是想对儿童的心理问题加以分类,而是想让父母亲了解孩子出现哪些行为时必须注意、甚至治疗。
自闭症
典型自闭症的孩子,目光与言行都不与人接触,常使自己活在自我的世界里,而且脾气异常强烈,他们同时会固执的爱听某种旋律或某种玩具,甚至具有 灵巧的动作及想法。日常生活中,他对「物」的兴趣比对「人」来得高,有时甚至会把人的肢体当成物体来玩;玩的时候,常常会有一些重覆且节奏性的动作;对於 喜欢的东西相当执著且一成不变。
产生自闭症可能的原因有:遗传、脑伤以及父母对子女冷漠的管教态度等。其治疗方法,积极方面:应注意自己的管教态度、适时提供爱及关怀、并妥为 设计适宜的学习环境。消极方面:则应给予行为治疗,例如用代币学习或社会性增强等方式来建立自闭症儿童的人际关系,饮食行为等。
过动儿
活动量过大的孩子容易坐立不定、整天跑东跑西、爬上爬下、话多、手势多、父母或老师往往非常讨厌这种孩子,他们有时会认为这些孩子是故意捣蛋的。
一般而言,这些孩子的特徵有:。注意力难以集中……肌肉协调不良……缺乏抑制力,挫折容忍度偏低……情绪不稳易发怒……过度敏感。
儿童过度好动的可能原因有三种:一是家庭压力太大、二是轻微的脑部受损、另一种是天生就属於活动型的孩子。
治疗可分成二部分,积极方面应尽量减低家庭压力,怀孕时不要乱服成药;消极方面则可使用镇静剂,降低孩子的活动量(但不宜长久服用),在教学上则尽量安排消耗体力的或简单的活动,并时时给予必要的增强。
恐惧症
儿童对鬼、神及不明物体的恐惧似乎是司空见惯,但是这种恐惧若持续不断地存在著,则将影响孩子的正常生活。
造成恐惧症的原因不外以下三种,其一是过去可怕的经验所引起-如突来的巨响、朋友或兄弟的恫吓等;其二,恐惧可能是焦虑的代替品;其三是社会学习而来。
矫正上应尽量避免危言恫吓;如果过度恐惧可以服用轻微镇静剂减低其恐惧程度,然後再使用系统敏感消除法除去其恐惧。
如果您的孩子没有以上的状况,那就恭喜你,如果有;也不要过度担忧,及早治疗可以让孩子未来充满希望!
儿童,尤其是学龄期儿童人群,以注意缺陷多动障碍(ADHD)最为突出,以及对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、学习困难(LD),另外,孤独症、行为问题、情绪障碍也较多见于学龄期儿童。
上述几个突出的心理问题产生的原因是什么?
儿童心理问题产生的原因相当复杂,目前认为病因主要包括生物因素,家庭因素和环境因素,交互作用共同影响着儿童的发育过程。
生物学因素:许多儿童心理问题,与遗传基因密切相关。例如ADHD儿童的父母童年 期有注意力不集中,多动情况者较多,ADHD儿童的同胞兄弟姐妹中患病率也高于正常儿童,ADHD儿童的父母亲中存在心理问题的情况也较多。对双胞胎的研 究发现,同卵双胞胎的ADHD儿童同病率比异卵双胞胎要高得多。遗传基因的异常可能会影响脑发育,或者改变脑内神经递质水平,而进一步影响儿童的心理行为 状况。
儿童出生后即显示出的气质特点,作为一种内在的体质因素,在一定程度上对于儿童今后的心理发育、行为发展具备重要作用,例如难育型,激活缓慢型气质特点的儿童较易出现行为障碍。
家庭因素:父母长期不和、关系紧张,冷漠的家庭环境是儿童出现心理问题的高危因 素,父母教养态度不良与儿童行为障碍有着较直接的关系,如在儿童时期,父母常用无效、高压和严厉的方式教养儿童,会造成儿童的对立、说谎欺骗和攻击性行 为。儿童父母自身的心理状态,文化水平,个性特点,以及亲子关系都直接影响着儿童个性的发育和行为问题的发生。
环境因素:由于学龄期儿童大部分时间都在学校渡过,学校环境对他们的心理状态也有 着重要影响。儿童在学校学习期间,如果得不到老师和同学的接纳,或被排斥,在同学中毫无地位,很可能产生对社会的不满和敌意,出现反社会行为。随着孩子逐 渐成长,周围环境的社会风气和文化特点对儿童的行为影响也越来越大。
针对上述产生心理问题的原因,应该采取哪些措施进行干预?
药物治疗:许多心理问题本身具有一定的生物学基础,因此药物常常是治疗计划中的基 础,如中枢兴奋剂、抗精神病等药物对于儿童的注意力涣散、情绪障碍等均有较好疗效。当儿童确诊为某种心理问题之后,首要的事情就是向主治医生获取关于合适 药物以及剂量的相关信息。要记住的是,服用药物是件很严肃的事情,如果用药合适,相关症状都能得到改善,但如果漏服、滥服或者误服,对于儿童的健康就是不 利的。另外,存在问题的儿童以及家长都应该尽量了解药物治疗的真实情况,走出对于药物理解的误区,从而克服服药的排斥心理。
行为治疗:行为治疗的宗旨就是正性刺激正确行为以加强巩固,从而纠正了孩子的不良 行为。行为治疗在于循序渐进地塑建孩子的行为,通过给予奖励的方式促使孩子更多地选择我们希望出现的行为,一旦孩子停滞不前,奖励就会取消,于是孩子为了 得到奖励,就会努力地做到所要求的行为,从而离他自己原来的不良行为越来越远。一旦新的行为建立巩固了,奖励也就自然而然不再需要了。行为治疗的主体其实 不一定是医生,医生只是教会方法,真正执行的人应该是父母或者老师,因为家庭和学校是影响儿童的最重要的两个场所。例如,父母可以每天检查孩子作业的完成 情况,如果完成良好,可以适当给以奖励。关键是要警惕一些对于不良行为的无心奖励,例如,当一个小孩无缘无故发脾气闹别扭时,就千万不能给他糖果哄他安静 下来,这样只会强化他的这种坏习惯。
心理治疗:心理治疗主要是给心理问题的儿童、家长和教师提供诸多的相关信息,包括 疾病的症状,功能受损的情况,发病机制,治疗方法,药物疗效和副作用,病程,预后特征,行为管理的基本原则和法律权利等。只有帮助问题儿童的群体更好地理 解和接受他们自身存在的问题,才能使他们以积极的态度配合治疗。其中家庭治疗是以家庭为整体进行的系统心理干预,如果家庭功能存在缺陷,父母婚姻存在问题 等,就需要进行家庭治疗。最主要的是进行父母训练,另外,医生还可使用多种心理治疗手段, 如放松训练、认知重建、解决问题技能、配偶间沟通技能等, 减轻父母的压力, 改善家庭成员间的关系。而这些都有利于ADHD患儿的病情好转。心理治疗至关重要,是所有其他治疗(药物治疗或行为治疗)的基础, 所以应该贯穿在整个治疗方案的始终。
最后,父母是孩子最亲密的人,也是对孩子行为影响最大的人,尤其在家里的时候。因 此,父母参与着儿童生长发育、就诊治疗的每一个阶段,如果说治疗任何一个问题儿童需要建立一个由儿童、父母、医生、教师、亲友等组成的“队伍”,父母正是 这个队伍的首领。这个角色很艰辛,需要大量的时间、充沛的精力以及克服困难的决心,但是无论有多么困难,只有父母能够胜任这个角色,所需要做的就是:尽一 切努力做到最好去帮助孩子。也许这是陈腔滥调,但事实的确如此:父母努力地越多,孩子受益地越多。