在近期我国糖尿病流行病学的调查显示，成年人糖尿病的发病率已经接近10%，糖尿病前期的人也接 近15%。在1921年胰岛素未被发现能治疗糖尿病之前，患了糖尿病就等于是被宣判了死刑。目前胰岛素用于糖尿病的治疗已有近半个世纪的历史，但是人们对 胰岛素治疗糖尿病方面还有一些认识上的误区。
误区一：胰岛素只有在其他治疗不管用时才开始应用
在 胰岛素治疗2型糖尿病的认识中，一些人总是认为不到万不得已不注射胰岛素，其实这是完全错误的认知。现代研究发现，对于糖尿病的治疗，保护胰岛细胞功能与 血糖控制的意义同样重要。血糖控制依赖于胰岛素，但临床口服降糖药中，很多药物并不直接降糖，而是通过刺激自身胰岛素的释放或改善其作用而间接起到降低血 糖的功效。
血糖过高或长期服用促进胰岛素分泌的口服降糖药，可加速胰岛细胞衰退。同时，胰岛细胞会随着糖尿病病程的延长或者糖尿病患者年龄的增加而逐渐衰退，所以合成和分泌胰岛素的能力也会逐渐衰退。
当患者被确诊为糖尿病时起，通常体内的胰岛细胞已经处于受损阶段，其损伤程度大约达到了50%，此时进行胰岛素正规注射治疗，可有40%～50%的胰岛细胞的正常功能得到恢复，早期胰岛素注射治疗能使胰岛素受体和细胞损伤降到最低水平。
可 见，胰岛素治疗并不像很多人理解的那样到万不得已才应用，及时注射胰岛素治疗糖尿病，不但直接起到降糖作用还可避免某些口服降糖药对胰岛细胞的刺激，减缓 胰岛细胞衰亡的速度，残留的胰岛细胞功能对稳定血糖有很重要的作用，一旦胰岛细胞功能丧失，血糖极易波动很难保持稳定。
Tips：注射胰岛素更要保持饮食运动的规律
糖 尿病患者注射的胰岛素都有剂量和注射时间的规律，也不要有注射了胰岛素就万事大吉的心态。胰岛素对血糖的影响不仅仅与胰岛素的注射剂量、类型、注射时间有 关，糖尿病患者血糖的控制情况，与饮食、运动也有直接关系。特别是2型糖尿病患者，自身体重的过重时，可出现胰岛素抵抗的情况，严重干扰到糖尿病的胰岛素 治疗。因此接受胰岛素治疗的糖尿病患者也要严格遵守饮食治疗的原则，应根据饮食情况、运动量大小、有无应激状况及血糖变化及时增减。
误区二：用了胰岛素不能再服其他降糖药
临 床上很多医生在给患者开具处方后都能听到类似的疑问：已经注射了胰岛素，为何同时还服其他降糖药？其实，不同胰岛素与不同类型的口服降糖药配伍应用，可以 起到取长补短的效果。但无论是胰岛素还是其他口服降糖药均属于处方药，联合应用应由专业的专科医师根据患者的自身情况因人制宜，不能千篇一律，也不能随意 参考其他人的用药情况擅自联合应用。
临床上常用的胰岛素及胰岛素类似物按照作用时间有短效、中效、预混、超短效、超长效等的区别，不同的胰 岛素类型配伍不同的口服降糖药，已经成为临床治疗糖尿病的常规方案。对于体重较重的糖尿病患者，通常会选择胰岛素联合双胍类口服降糖药，不但胰岛素使用剂 量可以减少，还有利于糖尿病患者体重的控制；胰岛素联合应用糖苷酶抑制剂时，对于餐前低血糖、餐后高血糖的糖尿病患者来讲是很好的选择，二者联合应用可以 起到减少餐前低血糖、餐后高血糖的血糖控制不稳定的现象；而对于每晚注射中长效胰岛素联合口服促进胰岛素分泌药物的糖尿病患者来讲，不但可以减少口服药物 的剂量、保护胰岛细胞功能，还可减少胰岛素的注射次数。
Tips：注射胰岛素治疗糖尿病不会损伤肝肾功能
临床上应用的胰岛素，与人体自身胰岛素分子结构是完全相同的，不存在损伤肝肾的问题。糖尿病患者注射的胰岛素与肝、肾衰竭本身也不存在因果关系，但糖尿病长期血糖控制不佳时，其并发症却是千变万化。
误区三：胰岛素注射时间可以没规律
胰岛素的注射时间根据胰岛素类别的不同差别很大。常规胰岛素注射的情况是：混悬型胰岛素每日注射两次，分别于早餐、晚餐前30分钟注射；短效的胰岛素分别于三餐前10～15分钟注射；中长效的胰岛素在保持夜间血糖稳定的前提下，为避免出现黎明现象最好于每晚十点左右注射。
不同类别的胰岛素在体内的作用时间不同。长效胰岛素：起效时间一般在注射后4～6个小时，在注射后10～20个小时达到峰值，约在注射后24～36个小时排出体外。中效胰岛素：起效时间一般在注射后的3～4个小时，在注射后6～12个小时达到峰值，约在注射后20～26个小时排出体外。短效胰岛素：起效时间一般在注射后5～10分钟，在注射后1～2个小时达到峰值，约在注射后3～5个小时排出体外。
由 此可见，接受胰岛素治疗的糖尿病患者，要了解自己注射的胰岛素特点，如胰岛素的起效时间、峰值时间、持续时间等。不同的胰岛素如果没有规律地注射，很容易 造成作用叠加导致低血糖或者间隔过长导致血糖升高的状态，故此胰岛素的注射时间一定要形成规律。特别是有些胰岛素中短效、长效、中效各占一定比例时更需注 意规律注射。
Tips：胰岛素没有成瘾性
胰岛素是调节人体内 营养物质代谢所必需的生理激素，不存在成瘾性的问题。一些2型糖尿病患者在早期接受胰岛素治疗，有利于促进患者胰岛功能的自我修复；有利于葡萄糖的利用和 吸收；降低心脑血管等系统的并发症。早期应用胰岛素控制血糖，完全有可能在1～3年不用药物控制血糖，以饮食、运动治疗即可良好控制血糖。
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