七成乳腺癌患者无需化疗

    这一研究意味着在治疗早期女性乳腺癌方面一个罕见的突破。
    
    根据一项最新的研究，大约有70%最普通型乳腺癌早期患者可能不需要接受"化疗的痛苦"。
    
    它不仅可以节省大笔资金，也对治疗方式有着立竿见影的影响。
    
    由纽约阿尔伯特·爱因斯坦癌症中心（the Albert Einstein Cancer Center in New York）领导的这一研究意味着在治疗早期女性乳腺癌方面一个罕见的突破。
    
    英国伦敦皇家马斯登医院（the Royal Marsden Hospital in London）的医生阿利斯泰尔·林对BBC表示，这是肿瘤专家一直期待的结果，它将立即改变治疗手段。
    
    他说，"它给我们如何护理早期乳腺癌患者带来根本性的改变"。
    
    这一突破是经过对肿瘤危险性基因一系列的测试得出的。
    
    改变治疗方法
    英国治疗癌症的专家说，这一发现将使英国从本周一（6月5日）起的治疗方法开始改变。
    
    这意味着，属于这一类早期乳腺癌患者可以接受手术和荷尔蒙疗法（也称激素疗法，hormone therapy），不需要接受没有必要的化疗。因为化疗毒性大，病人身体也会承受巨大痛苦和精神压力。
    
    化疗旨在减少癌症复发以及向身体其他地方转移的机会，但它的副作用较大，患者可能出现呕吐、疲倦、不孕以及永久性神经损伤等。
    
    极少数情况下，它可能还会造成心脏衰竭以及白血病等。
    
    英国有关慈善机构称，这是一个"非常好"的消息，仅在英国，它就每年可能影响大约3000名女性。
    
    这一试验共涉及一万多名女性，研究人员利用基因检测来分析她们的癌症类型。其实，基因检测已经广泛得到使用，包括在英国国民公共保健系统，即NHS。
    
    目前，只有那些在基因检测中得分较低的患者可以不接受化疗，分数较高患者则绝对需要化疗。
    
    但是，大多数女性则处于中间地带，因此并不知道到底该不该接受化疗。因此，为了保险起见，也接受化疗。
    
    根据研究人员呈现给在芝加哥召开的世界最大规模的癌症专家和科学家大会显示，这些女性接受与不接受化疗的存活率几乎一样。
    
    例如，不接受化疗女性的9年存活率为93.9%，接受化疗的9年存活率为93.8%。
    
    改变人生的突破
    但这里需要注意的是，该研究严格限于早期乳腺癌患者，特别是那些仍然可以使用荷尔蒙疗法的人，那些癌细胞没有转移到淋巴结，而且没有HER2基因突变的人，因为HER2基因突变可以让癌细胞生长迅速。
    
    研究人员取下肿瘤的一点标本，之后观察21种基因的活性水平来判断癌症侵袭性的强弱程度。
    
    英国乳腺癌护理慈善机构的罗森（Rachel Rawson）说，"每天，某些类型的乳腺癌女性都要面对是否接受化疗这一难题，因为她们不知道化疗是否对她们有益。"
    
    她说，这一改变人生的突破绝对是一个好消息，因为它可以让成千上万名女性得到解放，无须经历化疗的痛苦。
    
    美国临床肿瘤学会（the American Society of Clinical Oncology）的哈罗德·伯斯坦博士（Dr Harold Burnstein）说，"这一研究将会立即改变对癌症的护理，而且是朝着好的方向。"
    来源：BBC



提到癌症治疗，多数人都会想到令人畏惧的化疗。然而一份最新医学研究发现，乳癌患者在罹癌初期其实可免于化疗，改采用另一种医疗方式。

综合媒体6月4日报道，《新英格兰医学期刊》最新研究发现，许多罹患初期乳癌的妇女依目前医疗标准需接受化疗，但实际上并不必如此。这项发现预料很快将改变医疗方式，约有70%初期乳癌患者可能不必接受化疗。

报道援引范德比大学医学中心研究人员、研究作者梅尔（Ingrid Mayer）博士的话称：“我们可以让成千上万名女性免于有毒而且对他们没好处的治疗。这项发现很重要，可以改变医疗标准。”

这项研究主要针对癌细胞未扩散到淋巴结的初期患者。研究对象分成两组，一组为化疗加荷尔蒙治疗，另一组只有荷尔蒙治疗。后续追踪逾7年，结果两组病患的存活率和疾病扩散程度未有显着差异，化疗组并没有优势。

研究发现，肿瘤样本基因检测可判别能够安全省略化疗的女性，她们仅需服用阻止雌激素或阻碍身体制造雌激素的药物。内分泌疗法成为许多女性疗程的重要一环，她们服用抗贺尔蒙药物“泰莫西芬”（Tamoxifen）等相关药物，可降低乳癌复发、新肿瘤生成和因乳癌过世的风险。

纽约蒙特菲尔医学中心研究人员、研究主要作者斯帕拉诺（Joseph Sparano）博士表示，这个结果显示约70%的患者可能无需化疗。



    患乳癌人士接受外科手术后，通常会进行化疗以减少癌细胞扩散或复发风险。惟化疗会带来呕吐、疲倦、不孕、甚至白血病等问题，令病人苦不堪言。美国医学界周日（3日）为乳癌病人带来喜讯，指70%早期乳癌患者切除肿瘤后，无须接受化疗亦不会影响存活率，大大减轻不必要痛苦。
    
    截至目前为止，女性被诊断出罹患荷尔蒙受体阳性、HER2型阴性乳癌后，若病情仍处于癌细胞尚未扩散至淋巴结的早期阶段，往往无法确定应否在接受荷尔蒙疗法的同时，去进行化疗。医生会以安可待乳癌基因检测（Oncotype Dx）作决策：患者若获得超过25分，代表须接受化疗以防病情复发；若少于10分，则无须接受化疗。
    
    由纽约爱因斯坦医学院主导的研究，早前以约1万名女性作研究，并将获得11至25分的中等复发评分患者，列为重点研究对象。医生随机让年龄介乎18至75岁的患者，分别接受荷尔蒙疗法加化疗，及只接受荷尔蒙疗法。结果发现，两批人的9年存活率都接近94%，并无太大分别。
    
    研究报告共同作者、洛约拉医学中心（Loyola Medicine）肿瘤学家阿尔班（Kathy Albain）形容，有了这项开创性的研究结果，医生可以放心让这种最常见乳癌形式的约70%患者，不用接受化疗：“对无数的女性和医生而言，不确定的时代已结束。”
    
    英国伦敦皇家马斯登医院顾问林（Alistair Ring）表示，英国诊所或从周一起改变治疗乳癌的手法。研究结果在美国临床肿瘤学学会（ASCO）年度大会上公布，亦刊登在《新英伦医学期刊》上。