季节性过敏鼻炎
美东的春天,总是姗姗来迟,在人们七瞧八盼之后,似乎真的到了,虽然树上的枯枝依然没有翻青,但那颗颗枫树的枝头已经开出了紫色的花,象征着春天的正式到来。随着枫树的开花,其花蕊也会随着春风被送到室内外的每个角落,虽然没有那花的芬芳,对人鼻的刺激丝毫不亚于那香味,会让那些敏感的人们不停地打喷嚏,严重时会涕泪交垂,可谓是春到鼻先知。
这些人之所以会这样是因为他们对花粉过敏,一旦吸入它们就会引起呼吸道的过敏性炎症反应,严重时可以影响到眼结膜,引起季节性过敏性鼻炎或过敏性结膜炎。这是因为这些过敏体质的人在接触到这个花粉的时候,花粉中的那些叫过敏性抗原或过敏原的物质会刺激其免疫系统产生一种叫E型免疫球蛋白(IgE)的抗体,这种IgE可以和鼻腔周围组织里的一种表面带有IgE受体的肥大细胞结合,让这些细胞对过敏原产生亲和力和敏感性。
当它门遇上过敏原时,这些过敏原就可以和其上面的IIgE的另一端结合。如果一个过敏源和两个相邻的IgE结合就会在肥大细胞表面形成一种桥状的交联(crosslinking)。这种交联就像是一个导火索,可以引爆肥大细胞里的那些小炸弹, 让其往周围倾喷所储存的组胺,白三烯和其它致敏物质,产生炎症。结果是局部血管的通透性增加,让血液里面的水分及其它成分可以跑进鼻腔里,同时这些致敏物质还可以刺激鼻腔的神经末鞘,导致喷嚏,喷嚏是人体清除鼻腔异物的一种神经反射。如果渗出的水分多了就会形成清鼻涕流出来。同时因为炎症让组织肿胀和水分渗出会让人感到鼻塞和头痛。
除了过敏性鼻炎外,花粉还可以通过类似的原理刺激眼结膜使眼结膜致敏而发生炎症,导致眼睛痒,眼红,流眼泪等。
人体的免疫系统对花粉还有记忆能力,就是说一旦接触这些花粉后,部分免疫细胞变成了有记忆性的免疫细胞,等到下一次接触花粉时马上就会产生IgE,引起过敏反应,这就是人在接触花粉时很快就会产生症状的原因。
虽然很多人知道其有过敏症,但也有些人不知道,这些人常常会认为自己感冒了,因为过敏性鼻炎或普通感冒的症状相似,如果你在春天常常无缘无故地感冒的话,可能是不是感冒而是过敏。
过敏性鼻炎或结膜炎虽然不是很严重的疾病,但得了也很讨厌,预防办法主要是避免接触过敏原,这个说得容易做起来难,因为一旦出门或不出门在家里把窗户打开都会遇到空气中的花粉,在花粉比较多的地方譬如院子里劳动的时候可以戴上N95的口罩。
治疗方面主要是用口服抗组胺类的药物和喷鼻的激素类,此外还有口服白三烯抑制剂和注射用的中和IgE的抗体,在这些药中,轻的可以用口服抗组胺类,重的可考虑用比较贵一些的其它药物。
过敏性疾病是因为病人的过敏体质引起的,是不能根治的,用药也是为了减轻症状,即使知道了病根,也只能头痛医头,脚痛医脚,中医也大概是如此,而且有没有效还很难说。
美东春天最早开的花之一,枫花。
过敏性反应大同小异,都是由过敏原引起体内产生IgE,然后两者在肥大细胞表面结合,形成一种交联,导致这类细胞向外乱倾倒储存的致敏物质,引起炎症。