第11章 美国孕产面面观

描写我的两个小外孙在美国的成长过程
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                        产  后   访  视

在美国产后访视非常普遍,一般是出院后1~10天进行,其工作内容为:

  • 母亲和婴儿的体格检查,如检查母亲的子宫收缩、恶露和乳房情况,检查婴儿的反应、心肺情况、黄疸情况等。
  • 评估产妇和婴儿的身体状况、精神心理状况以及家庭环境条件,列出存在问题和可能出现的问题。
  • 健康教育和技能指导,这是访视的重点内容。

美国医院要求第三天,带孩子去医院作常规体检。第七天,带孩子去医院看脐带。

在产后6—8周到医院进行一次全面体检,目的是发现母亲全身和生殖系统有无异常情况。检查乳房及泌乳量、子宫复原、双侧输卵管及卵巢、产后恶露、腹部及会阴侧切伤口愈合、骨盆底肌肉托力等情况。

产后,医生或护士会定期打电话问情况。医院都是按部就班地按照一定程序来进行的。美国医院是把产妇当作自己的客户看待的。

与产科相配套的儿科及新生儿监扩病房,可以使孩子从出生到儿童期的各阶段保健、预防接种在同一家医院完成。

 

                               费   用

"不直接付费"是美国医院经营方式,完善的医疗保障体系为其提供了可能。但由于医院和保险公司建立直接结算业务关系,医院被授权代表患者直接与保险公司结算医疗费用和办理保险赔付手续,这一医疗保险体制保障了医院的经济运行。

在美国,最重要的是要买保险,而最烦的就是账单。尤其是来来往往的医疗保险报销真的是非常烦。一会儿可以报,一会儿不能报。不过好在去医院的时候只需要一张医疗保险卡而不用掏任何钱,很方便。

在美国,家庭、孩子被认为头等重要,产科医生责任极重,因此产科收费很高。第一次咨询就三百五十美元。正常生一个孩子大约要八千到一万美元,如果是剖腹产则要增加一倍。一般,怀孕从各种检查到生小孩,差不多要用2万美金。美国住院费一天得1500美元以上,加护病房就得2500美元。为什么正常分娩最多只住院两天,因为保险公司只付两天的钱,两天以后医院就得赶人,否则就得自付费用。

在美国没有全民保险计划。还是30年前由尼科松政府推行了雇主代买保险的政策。由公司给雇员代买保险。有工作就有保险,因为在美国一般家庭都有医疗保险,所以生孩子的费用差不多医疗保险全包括了。一般是收到账单以后一看已经付过了。美国人惧怕失业,其中怕失掉医疗保险是重要原因。我生第一个孩子从怀孕到产后出院自己总共只付了10美元,这10美元是第一次产检予约时付的,以后都是保险埋的单。

美国的中产家庭有一个定义,就是每个月的账单都能付清,但是平时的生活主要依靠每个月的收入,一般收入在4万到9.5万美元之间。而中产家庭一般都有工作,有工作就有保险,所以一般生孩子花不了自己太多钱。

不过,美国医疗保险都是私人保险公司经营的。保险是为有钱的人提供的,也是为健康的人提供的。在克林顿当总统时,美国有超过3700万的人没有保险,占人口比例的12%还要多。如果即没保险,又没钱交费的话,怎么办呢?美国籍产妇可申请联邦和州政府医疗补助。

在美国,每个城市都有一个为穷人治病的公立医院,也称为社区医院,为政府所有,那些没有钱、没有保险的穷人,无家可归的流浪者以及深夜被抢劫、杀伤的急救患者都是来这里的。不管你有无保险,有无合法身份,即使是偷渡的,只要是产妇,都可到这公立医院来,住院前不无需先付费,完全没有像国内那样,没钱不给住医院的现象。

 

                         福    利

1993年美国通过了"家庭和医疗休假法案(FMLA:Family and Medical Leave Act)"。根据该法案,在一定的条件下,生了小孩之后或领养小孩之后,母亲或父亲最多可以有12周的产假。带薪产假多少由每个企业决定,通常,顺产6个星期,剖腹产8个星期。美国这里还规定:太太生小孩,先生可以休带薪产假,一般2-3个星期。

 “产假”有以下几种:

  • 母亲假(Maternity leave),概念上比较接近我们所说的"产假"。指母亲因为生完孩子因身体状况需要恢复以及因为照顾孩子的需要而休假。
  • 父亲假(Paternity leave):指父亲因为照顾新生婴儿或新收养的孩子而需要的休假。
  • 父母假(Parental leave):指父母双方因为需要照顾新生婴儿或新收养的孩子而需要的休假。
  • 育儿假(Nurturing leave):指父母(主要指母亲)为了照顾婴儿、幼儿,和学龄前儿童而需要的休假。

美国的詹林院士讲:“在美国,2001年以前产妇是没有产假的,一旦工作的妇女生产时,就会被公司无情地解聘,经过护理科学院大量的科研调查后做出决论,根据美国妇女身体的特点,产后28天即可恢复身体的正常情况,因此,产妇应享有28天的产假。随后护理科学院向议会提出议案,并最终被美国政府采纳,制定了相关的法律条例。”因此在詹林等院士的提案中,美国人享有了第一个产妇权益的条例。(---摘自2002年7月3日詹林院士在四川大学华西医院的报告。詹林院士是美国麻省大学护理健康科学院教授,她曾提议了美国为产妇制定产假的法律。)

许多公司对有子女的员工提供一揽子津贴:女员工的产假、男员工的陪护假、弹性工作时间;如果孩子生病,可以带薪回家照顾孩子。而不要孩子的人都享受不到这一切

美国公司为了吸引并留住人才,还有一些"非常规"的福利内容。如允许员工自由安排工作时间,而且有越来越多的公司允许员工在家里工作。并把这种安排当作对员工的一项福利。

另外,不少美国公司提供家庭连带医疗保险及用于照顾家庭成员的特别假期,并为领养孩子的员工提供原来只为产妇所享有的休假等待遇。

布什政府尤其提倡传统的婚姻观和家庭观。在目前生育率低的情况下,政府鼓励国民生育,每生育一个孩子就减税3000美元

对低收入家庭的婴儿或孕妇,还可根据收入情况按月免费领取食物,包括奶粉、肉类、罐头及粮食等。俗称:粮食券

 

美国产假福利和其它国家相比:

瑞典妇女产假福利是最好的。瑞典的产妇有几乎两年的产假,第一年她们享有八成的工资。 

在欧洲国家中,挪威、丹麦和意大利排在瑞典之后。希腊和卢森堡就最差。 

美国的工作母亲只有12星期的无薪产假。美国则在全球垫底。

 

 

                     给 宝 宝 起 名 

美国父母给孩子起名字也够复杂的。有的是用自己喜欢的政治人物、体育健将、演艺明星的名字,也有的是用自己家中崇敬的长辈名字,直接或做一些变体,来命名自己的孩子。

对父母来说,首先需要了解名字的来源和含义。例如,Nicholas(男),来源于希腊语,意为群众的胜利。Kelvin(男),来源于爱尔兰,意为泊满船舶的小岛。Abigail(女),来源于希伯来语,意为快乐的源泉。Amy(女),来源于拉丁语,意为倍受喜爱的。

父母还需要了解现代人是怎么看待这些名字的,这就有了民意调查,告诉我们这些名字给人们留下的印象是什么。例如,Alex,给人印象是强壮、聪明、快乐、爱好运动的男生。Cole,有的人感觉他是友好、独立、有个性的男生,有的人感觉他是聪明、具有神秘感甚至有些狡猾的男生。Jade,给人印象是高个、富有智慧、非常严肃的女性。Shannon,给人印象是可爱、年轻、爱好骑马、有一头卷发的金发女郎。没想到吧,名字可以给人如此具体的印象。

名字还有流行趋势,不同的年代有不同的流行,这就象中国人五十年代时兴叫“援朝、抗美”,七十年代又多名“卫东、文革”一样。经统计,2001年美国新生儿最流行的名字前十位分别是:

男孩         女孩

1Jacob       1Emily

2Michae      2Hannah

3Joshua      3Madison

4Matthew     4Samantha

5Andrew      5Ashley

6Joseph       6Sarah

7Nicholas     7Elizabeth

8Anthony     8Kayla

9Tyler        9Alexis

10Daniel      10Abigail

 

了解流行趋势很重要,因为给孩子起个太过时的名字会被人误解是个80岁的老人, 

起英文名字还要注意名字的发音或拼写是否容易被起绰号,专家还建议,拼写过长的姓氏,要搭配拼写较短的名字比较动听,而拼写过短的姓氏,则要搭配拼写较长的名字比较动听。

Joshua流行版排第三,意为“勇敢,强壮,恩赐,仁慈”。和中国外公取的名字“小骅”音接近。迈克和我很喜欢它的含义,希望儿子将来能够名如其人。

 

 

 

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