2021年12月回国散记之二
(这些都是当时的记录,随着时间的发展,人们对疫情的认识有近一步的深化,在此不表)。
题外篇:隔离期间的一点思考(2021年12月)
隔离期间,饭来张口,基本上没有家务,也不能外出,除了看电视,上网,还有不少时间整理一下思想。想得比较多的,自然是疫情问题。以下就是对这场新冠大流行的一些看法。写于2012年12月16日。
新冠大流行何时终结?
新冠病毒肆虐全球已经两年。转眼间,第3个冬天来临了。
经历了一波又一波疫情,至今,全球已有超过2.6亿 人感染了新冠病毒,500多万人死亡。一天又一天,这个数目还在增加。
2009年末,当疫情最初在武汉爆发时,我们天天盯着电视和网络,默默数着第一个14天,第2个14天,第3个14天 . . . 。我们看到了新病例数的增加,看到了病例数在高点徘徊后逐渐下降,然后归零。当武汉最终解封时,我们为武汉人民的胜利而欢欣鼓舞,我们以为新冠病毒是可以被控制的。
此后,当新冠疫情在多个国家爆发时,我们又开始默默地计数,第一个14天,第2个14天 ,第3个14天. . . 我们期盼着代表患病人数的曲线下降,但是这次不灵了! 疫情并没有如我们所想象的那样被控制,反而是一波接一波,吞噬了越来越多的生命。
是新冠病毒变异了吗?不,当时它们还没有来得及变异。是人,是社会出现了问题。形形色色的人跳了出来,他们说新冠感染就是一个大号流感,不用害怕;他们反对戴口罩,检测,隔离等各种防疫措施;他们喊着各种口号到处聚集,游行。更要命的是,他们中的一些人,掌控着政府和舆论。在反科学潮流和党派利益的裹挟下,社会病了,新冠病毒得到了肆虐全球的机会,并且有了变异,再变异的机会。
在困难的情况下,多种新冠疫苗以史无前例的速度横空出世。这是真正的“人民的希望“。但是,疫苗刚面世,就遭到抵制,以各种反科学的名义,甚至是党派,人权的名义。人类虽然手持武器,却再次失去了控制病毒近一步蔓延的时机。只有少数国家,或借助于严格的防控措施,守住了国门;或通过接种疫苗,在民众中筑起了免疫高墙。
全球死亡病例的进一步攀升,给了这个世界深刻的教训。许多国家终于警醒,开始依靠政府和民众的力量,依靠科学的力量,控制疫情。一些早已被证明是行之有效的措施,比如带口罩,勤洗手,不聚集等等,因行政力量的参与和民众的觉醒,得到不同程度的落实。疫苗接种,也从号召变成了社会大多数人的共识,并且逐渐变成了一种行政规定。例如,现在进入许多国家机场,海关,都需要持有疫苗完全接种证明。没有人可以用所谓人权等幌子来对抗这些规定,因为人只有活着才能享受到各种权利。例如,当加拿大政府推出规定,凡政府雇员以及某些行业从业人员,如不在限定时间内完成疫苗接种就得无薪休假时,立刻就有律师在网络上表明态度,说明自己不会给因此而无法上班的人打官司,如果要打也赢不了。这在大流行的初期是无法想象的。大流行的残酷现实深刻地教育了执政者和人民,那些骗子们的把戏渐渐不大灵通了。
在曲折的抗疫道路上,各种迟疑,政治偏见,和对科学的抵抗,给了新冠病毒不断变异的机会。2021年,得尔塔病毒的肆虐,使本来向好的抗疫形势又趋紧张。近期,奥米克戎变异株的出现,再次给准备过个好一点点的新年和圣诞节的老百姓们浇了一头冷水。
漫漫抗疫路,何时见尽头?怎样才能见到尽头?多少次,我们在问:新冠大流行究竟会在什么时候,以什么样的方式终结?终结的条件又究竟是什么呢?
现在看来,必须具备以下条件:
第一条 防控措施得当
各国根据国情及疫情,分阶段采取必要的,可调整的流行病防控措施;推广简便准确的新冠病毒检测措施。
在这个环节上,比较难以把握的是疫情防控和经济发展的关系,因为两者都关系到民生。经过2年的反复实践,各国都在进步。
第二条 医疗资源充足
医疗单位有条件及时诊断,合理收治病人,前提是医疗资源充足,没有被挤兑。否则会出现在大流行严重时曾经出现过的悲剧:医生被迫在两位重症病人中选择一位进入ICU ,而另一位病人在实际上将被放弃。两年来,新冠病毒的大流行,实际上已经占用了过多的医疗资源,使许多慢性病,新发病得不到及时的诊断和治疗,造成了更多的死亡。
第三条 安全,有效,充足的疫苗供应
疫情初期,世界卫生组织将疫苗有效率超过百分之五十定义为有效。现在,所有市面上使用的疫苗有效率都大大超过百分之五十,这是当今科学家和疫苗生产厂家们对世界的极大贡献。
回想那场1918-1919年,夺走了大约五千万生命的大流感,人类直到此后的三十年代才第一次分离出流感病毒,并通过对幸存者的血清检测,间接推测出那次大流行的病原体为甲型H1N1流感病毒。直到上世纪九十年代,借助于新的科学手段,通过对深埋在冻土下的当年大流感死亡尸体的分析研究,科学家们才最终确定1918年流感病原为H1N1流感病毒。从发病到推测出病原体,直到最终确定病原体,经历了好几十年时间!而这一次,科学家们在疾病出现的早期,便已确定并向世界公布了新冠病毒的基因序列,为疾病检测以及疫苗研发打下基础,这就是科学的进步。
新冠疫苗的迅速研发和生产,使大流行出现了转机。在遭遇了最初的抵制后,现在,疫苗的接种率正在上升,现在甚至有些国家的民众,挤垮了疫苗预约网站,为的是早一天打上疫苗。虽然有突破性病例,但据报道,目前的重症和死亡病例,主要是未接种疫苗或未按时接种加强针的人,有基础疾病的人以及高龄患者。
第四条 安全可靠,疗效确切,使用方便,价格亲民的新冠药物
“防”和“治”,是对付疾病的两手。药物是控制疫情的又一利器,将大大加快疫情控制。目前,有数款此类药物已进入或接近完成三期临床试验,相信不久会面世,值得我们期待!
历史已经证明,在与传染病斗争的过程中,需要政府部门、医药卫生部门、相关企业和社会公众形成合力,共同发力。当今世界,不管发达还是欠发达,不管是什么社会制度,早已互联互通,病毒更是没有国界的。两年的抗疫历史告诉我们,在大疫情面前,谁也不能独善其身。放眼全球,在困难和挫折面前,世界各地正在吸取经验教训,逐步走到正确的抗疫道路上来。
我们可能很难准确预知这场疫情到底何时结束,因为还有一些未知的,不可控的因素,比如病毒今后的突变方向,社会的或自然界的某些影响大局的突发事件,各国政府对防控措施的掌控等等。在某种程度上说,医学科学仍然是一门经验科学,需要在实践中接受检验并不断修正,更何况对疾病大流行的控制,绝不是医疗防控部门单独可以解决的,所以,在有些情况下,我们需要学会接受“后知后觉”,在挫折中总结经验教训,继续前进。
即便如此,从总体来看,随着上述条件的逐步完善,我们终会看到胜利。也许,这个世界会以一种不同的方式逐步打开。初期可能是一种差异性的,有条件的局部放开,然后逐步扩大。也许,我们在相当长的一段时间里,不可能完全回到疫情前的生活模式,而是要适应这种差别化的,逐渐放开的管控模式。而新冠病毒,如果没有“进化”到“自杀”的程度,人类在一段时间内,可能只能选择最大限度地把伤害降到最低,就像我们对付流感病毒一样。其实在我们期望的“原来的生活”中,流感病毒并没有缺席,只是我们逐渐学会了较好地控制它们的方法,将危害降低了。希望在不久的将来,科学家们将会找到更强大的武器来对付它们。
两年了。两年间,在和新冠病毒的遭遇战中,全球新冠病例死亡人数已经超过五百万。为纪念这些逝去的生命,我们将“更奋然而前行“。作为民众,我们会继续遵守各项防疫措施,迎接挑战和胜利。