国人在美国能拿到MD行医执照可谓千辛万苦，必须智力超常不说，还得吃得苦中苦，家庭不能顾全，孩子不能陪伴，只能埋头苦读，十年八年锲而不舍，最终还不能保证拿到执照，因而在美国见到华人医生应该多加尊敬才是。
拿到执照既可以就职于医院，合作诊所，假以时日还可以单立门户独自营业。当然，刚刚拿到执照基本上没人敢于立即挑牌单干。你看啊，拿到证以后，身上已经是负债累累，身心疲惫，马上去挑战一个陌生的经营，需要钱，需要摸索，另外还有一家人等着吃饭。多数人对外面的行情两眼一抹黑，自己赤手空拳瞎比划能干什么，还是先找到一份医院，跟着别人干，手里每月都有稳拿的工资，风险较小。
丈夫是马丁公司科学家，在费城东面跨河的新泽西一个镇上工作，江小丹医生寻找第一份工作的首选自然是在靠近丈夫工作的地方。
美国有五千六百多家医院，种类繁多，她家附近可选的却不多，只有这家以镇子名字命名的百年老字号医院还不错。内科专业既可以做门诊又可以做病房，行业内看工资不高。初来乍到的，排夜班多一些，对于一个刚刚拿到执照的医生来说正常，谁不是这样一步一步走过来的呢。
江小丹三十岁，也该生儿育女了。既然在医院立了足，事业家庭两不误才是。夫妻俩像其他在此地落根的中国人一样，找到工作，拿到聘书，大差不离的，立即上班。学医花费颇大，如果是美国人的话，以后得工作十几年才能还清债务。然而，八十年代从中国大陆来的学生都是穷光蛋，必须有各种补助例如奖学金，助学金之类的基金来源，甚至课余打工，才能生存下来。有的家庭好一点，配偶先工作了，可以拿出一点钱，让一方先读完书，自己再读，这种情况并不多见。
她们夫妻俩挺会安排生活，拿到工资立即贷款，买了一栋四卧，三浴的独栋楼。根据二人计划，无论男孩女孩，只生两个，于是就有了两个闺女，其间请来姥姥，外公帮忙。汽车也买两辆崭新的日本尼桑SUV，由此看来两个人的美国梦不大也不小，都实现了。
时光荏苒，一晃十年，江小丹终于得以喘息，现在是时候把心心念念的私人诊所付诸于行动。行医经验有了，家庭生活稳定，街坊邻居关系相处很好。小区里有一大帮子从大陆来的各种专业人才家庭，如果加上通过媒体广告报纸宣传，大概能吸引上百人家。刚开始知名度低并不指望很多人，还是上班为主，只能利用公休和下班以后的时间才可以做兼职。
家里的一楼面积大，有餐厅，客厅，家庭房，一般来说客厅利用率相对较低，就是它了。在外面租房拉开架式，没有必要。用四叶屏风把客厅与家庭房隔开，摆上办公桌，加一个敞开式柜子摆放病例夹子就可以开张了。先用电子邮件通知朋友，欢迎开业之际来访，问询。倒也热闹，那些常常走动的女人们纷纷带着老人前来。客套一番，撸起胳膊先测血压，听心脏，问询病史，建立个人档案，初步检查完毕，便建议下一个步骤。她的门诊做不了大事，可是有个头疼脑热的，还是能立即诊断出个大概，不会耽误事，通过长久地跟踪，对病人的身体状况以及可能走向都能有个清晰的认知。
收费方面她遇到了烦恼，对于正在工作的人，公司里基本提供医疗保险，包括孩子，他们原来都有家庭医生，一时没有想好要不要转过来。从大陆来的老人在美国没有医保，到这儿来是好的，可是也不愿意拿出真金白银付费，心里的价位低到自己都不好意思开口的地步，子女们心想这些老人身体好着呢，有点头疼脑热吃颗发烧药也就压住了，再大病就立即回国，那儿他们有公费医疗。
万事开头难，江小丹就这样磕磕碰碰地干了几年，慢慢积累了一点儿人脉，手头上有了几十个固定病员。再在家里终究嫌多，不是办法，终于在街面写字楼租了一个门面，正式挂牌营业。此处生意反倒大大增加，不仅是原来的老街坊，现在连镇子上的老住户也纷至沓来，常常坐满候诊室，发展迅速，始料不及。病员滚雪球一般，由几十人到几百人，她的柜子也增加两三个，业务实在太忙，算计一下就招来一个医生合伙，互相看守门面，保证一个星期始终保持开门营业状态。自己开业当然牵扯到人员管理，店面打理，账单收钱，各家保险公司的规章制度，写病例，填各种表格，这些杂七杂八的事情很费时间，也是每一家诊所的同一烦恼。表面上看，医生们只能在每个病人身上花几分钟，实际上确实够了，她们诊断病人如果发现大毛病，会立即转给专科医生诊所深入检查，治疗。
她感觉欣慰，虽然累，但是心里畅快，每天有很多事情做，人活得充实。
