背景和目的：有人认为，较高的甘油三酯水平与较低的阿尔茨海默病风险相关。本研究旨在探讨甘油三酯与社区老年人痴呆和认知变化的关系。
方法：这项前瞻性纵向研究使用了 ASPREE 随机试验的数据，受试者为年龄≥65 岁且入组时无痴呆或既往心血管事件的成年人。主要结果是痴呆症。其他结果包括复合认知和特定领域认知（整体认知、记忆、语言和执行功能以及精神运动速度）的变化。使用 Cox 比例风险模型调整相关风险因素来估计基线甘油三酯与痴呆风险之间的关联。线性混合模型用于研究认知变化。该分析在具有可用APOE -ε4 遗传数据的参与者子队列中重复进行，并对APOE -ε4 携带者状态进行了额外调整，并在应用了类似选择标准的外部队列（英国生物库）中重复进行了分析。
结果：该研究包括 18,294 名 ASPREE 参与者和 68,200 名英国生物银行参与者（平均年龄：75.1 和 66.9 岁；女性：56.3% 和 52.7%；中位 [IQR] 甘油三酯：106 [80-142]mg/dl 和 139 [101- 193]mg/dl），在中位随访时间为 6.4 年和 12.5 年期间，分别有 823 人和 2,778 人记录了痴呆症。在整个 ASPREE 队列中，较高的甘油三酯水平与较低的痴呆风险相关（TG 加倍的 HR：0.82，95% CI 0.72-0.94）。在具有 APOE-ε4 遗传数据的参与者子队列 (n=13,976) 和英国生物银行队列 (HR 分别为 0.82 和 0.83，所有 p≤0.01) 中，结果相似。随着时间的推移，较高的甘油三酯还与整体认知、综合认知和记忆力下降较慢相关（p≤0.05）。
讨论：与甘油三酯水平较低的人相比，甘油三酯水平在正常至高正常范围内的老年人患痴呆症的风险较低，并且随着时间的推移认知能力下降较慢。较高的甘油三酯水平可能反映了更好的整体健康和/或生活方式行为，可以预防痴呆症的发展。未来的研究有必要调查血浆甘油三酯总循环池中的特定成分是否可以促进更好的认知功能，希望为新预防策略的开发提供信息。
https://n.neurology.org/content/early/2023/10/25/WNL.0000000000207923
