真热假寒

中医临床上碰到过一个六十几岁的病人。咳嗽有痰,愄风寒,自觉怕冷,要穿比别人更多的衣服,病人还有尿少的症状。因为这个病人怕冷,就以为是风寒表证,开了发散风寒的三拗汤。结果服用之后咳嗽更加厉害,咳出黄痰,全身不适怕冷症状更加严重。这时才反应过来是真热假寒,内热外寒。用麻杏石甘汤。在临床上,有些外感咳嗽进展很迅速,特别在体力运动完,出一身大汗之后的外感。很快就进展到支气管、肺。 如证属表寒内热就用麻杏石甘汤,如果没有表寒症,只有内热证,就用清泻肺热方剂,千金苇茎汤加减。这个病人用了麻杏石甘汤,后来转成肺热证,又用了千金苇茎汤加减,后来病好了。病人对我的信任又修复了。当时的感觉就是,医术修行无止境。 

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