By Rachel Murphy Updated on April 25, 2024
一项即将发布的研究表明，体重超重的老年人患心脏病的死亡风险可能较低。
在即将于 5 月举行的欧洲肥胖大会上，研究人员将展示一项观察性研究，该研究发现正常 BMI 范围的上限（23-25 公斤/平方米）与死于心血管疾病的风险最低相关，但仅限于一定程度。一旦受试者超过 65 岁，被认为中度超重（26-28 公斤/平方米）的人死于心脏病的可能性最小。
该研究利用了英国生物银行 2006 年至 2010 年期间 22,874 名已被诊断患有 2 型糖尿病的成年人的数据，发现对于中年人来说，BMI 超重与心血管死亡风险增加 13% 相关。然而，对于 65 岁以上的成年人来说，BMI 超重与死亡风险降低 18% 相关，而同龄 BMI 正常的患者则没有。
从表面上看，这项研究似乎表明，较高的体重可能在以后的生活中起到保护作用，但内分泌学家和老年病学家警告说，BMI 是一个不完善的指标，它忽略了身体成分。该研究还跟踪腰围与身高的比率，表明这两项测量的数值越高，所有年龄组的心血管死亡风险就越高。
BMI 并不能说明全部情况
德克萨斯大学西南医学中心医学主任、医学博士托尼亚·文顿 (Tonia Vinton)专门研究体重管理和预防医学。她告诉 Verywell，BMI 公式排除了可能非常有说服力的信息。
“患有肥胖症的人通常同时存在脂肪过多和肌肉质量下降的情况，”文顿说。对于随着年龄增长而肌肉质量下降的老年人来说，这种合并症状可能被诊断为肌肉减少性肥胖。
肌肉减少症是指功能性骨骼肌质量和力量的丧失。这种疾病与年龄有关，但肌肉损失始于 30 多岁。2由于脂肪质量在 60 至 70 岁之间达到峰值并取代了失去的肌肉质量，因此可能会发生肌肉减少性肥胖。
“他们在这项荟萃分析中说的是，晚年出现肌肉减少性肥胖可能意味着这个人实际上衰老得更慢一些，”文顿说。并不是说 BMI 越高就越好；而是说直到 65 岁以后才出现肌肉减少症的人肌肉质量会保持得更久，从而延缓衰老和心脏病。
由于 BMI 不考虑身体成分，因此很难确定研究中死亡风险较低的原因，研究作者也承认了这一点。如果 BMI 较高是因为肌肉质量而不是脂肪，那是一件好事。
此外，该研究主要针对白人女性，可能无法反映其他种族的情况。文顿表示，美国的 BMI 标准主要基于白人，其他种族的情况有所不同，因此该研究结果对更广泛的受众来说并无定论。
查看腰围
研究表明，无论年龄大小，腰围与身高之比越大，心血管相关死亡的可能性就越大。这意味着，无论如何，较高的体脂，尤其是内脏脂肪，都是有害的。
纽约大学助理教授、The Enlightened Caregiver 网站 CareMobi 创始人 蒂娜·萨达兰加尼 (Tina Sadarangani) 博士、注册护士表示，一些额外的体重可以降低患骨质疏松症的风险，并在患上严重疾病时起到“储备”的作用。
萨达兰加尼通过电子邮件告诉 Verywell：“话虽如此，过多的额外重量，尤其是腹部的重量，会增加患心血管疾病的风险，也会给我们的关节带来额外的压力。”
文顿对此表示同意，并补充说重点应该放在重量训练上，以增强功能性肌肉。
“我认为关键在于让我们变得强大起来，”文顿说道。“我们的文化非常注重数字，但这不是一个非常健康的目标。随着年龄的增长，拥有高功能性更为重要。”
这对你意味着什么
尽管新研究表明，增加一些体重对晚年生活有益，但身体成分也是一个重要因素。由于肌肉比脂肪重，因此即使 BMI 没有发生巨大变化，也要努力锻炼瘦肌并降低内脏脂肪。锻炼瘦肌将有助于随着年龄增长保护关节和骨骼密度。
