心理学十日读

第九节 想吃饭，先治“心”

　　自己去争取生活中的一点一滴的快乐，不需要拼命取悦别人的目光。

　　――给进食障碍者

　　进食障碍

　　目下，国人流行以瘦为美，于是不少的年轻人为了减肥把自己减成了厌食症或贪食症的病人。这些人年龄大多在15～30岁之间，女性患者的数量高于男性，约为10～20倍。由于他们对体型和体重的不正确认识与期望，导致了低蛋白和贫血等身体疾病。严重时，伴有抑郁情绪，一旦被进食障碍折磨得身体极度虚弱的时候，容易出现自杀现象。有研究资料表明，进食障碍患者的死亡率高达20%。我国近年来的发病率呈现明显上升的趋势，尤其在经济文化发展较快地区的城市里患病人数明显增加。进食障碍，指与心理障碍有关，以进食行为异常为显著特征的一组综合征，主要指神经性厌食，神经性贪食和神经性呕吐。一般不包括拒食、偏食和异嗜癖。

　　（一）神经性厌食症

　　这是以病人自己有意地严格限制进食、使体重下降至明显低于正常标准或严重的营养不良，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

　　神经性厌食临床表现核心是对“肥胖”的强烈恐惧和对体形体重的过度关注。有些患者已经骨瘦如柴仍认为自己胖，这种现象称为体像障碍。最初患者有意限制进食，逐渐发展为不吃，或采取过度运动避免体重增加，或采用进食后诱吐，服泻药或减肥药的方式避免体重增加。体重下降会导致各种生理功能的改变，如皮肤干燥脱发，严重营养不良，甚至死亡。

　　（二）神经性贪食症

　　这是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重为特征的综合征。年龄及性别分布类似于神经性厌食，但发病年龄稍晚一些。这些障碍可被视为持续的神经性厌食的延续。与神经性厌食不同的是体重可以是正常的，女性的月经正常。

　　（三）神经性呕吐

　　指一组以自发或故意诱发反复呕吐为特征的精神障碍，呕吐物为刚吃进的食物。不伴有其他的明显症状，呕吐常与心理社会因素有关，无器质性病变，可有害怕发胖和减轻体重的想法，但体重无明显减轻。

　　障碍背后的阴影

　　进食障碍并不是由消化系统疾病引起的。对自己的三围有着过分要求的人往往把漂亮的身材视为自我价值的重要部分。尽管他们一般都不肯承认也不愿向他人表露这层想法，但实际上追求身材苗条已成为他们生活中的基本准则。唯恐长胖而盲目节食，造成食欲减退，并逐步发展到厌食的程度。此外，精神创伤、持续心情抑郁、对性方面的烦恼等其他心理问题都可能在一定条件下导致进食障碍，专家认为，很多时候，进食障碍者对自己身材的苛求只是一种表象，更深层的原因往往是他（她）们在其他方面受挫，无法达到自己期望的目的，转而苛求自我的身体。最典型的是戴安娜王妃，很多人都记得她接受采访时的一幕：高贵的王妃微微颔首，一双淡蓝色的眼睛向上抬起，流露出无限的忧郁，讲述着不愉快的婚姻和皇室生活压力，使她在相当长的时间里陷入了厌食和贪食，多次自杀、割腕、撞柜子……就是这份哀怨，使英国人再也无法原谅他们未来的君王查尔斯王子。

　　进食障碍并非是一种“饮食病”，表面上看是食物惹的祸，其实却是交织着爱与恨、控制与反控制的权力之争。很多患者是因为缺少关爱，缺少归属感和幸福感。正像有的病人所说“我并不是想要那个美丽的外表本身，我追求的终极目标是一种被认可、被关注和被爱”。所以说，有些在缺少关爱环境中成长的人，造就了自卑的性格，与其说减的是体重，还不如说是在减自己的自卑。而在父母过分关心和爱护或束缚下成长的孩子，常常感到一切都不能由自己做主，这种对自身的失控让他们不安，甚至愤怒，所以，他们选择以控制进食作为武器。有个孩子曾天真地一语道破个中玄机：“我要是吃饭了，父母不听我的怎么办？”

　　要想治疗好进食障碍，就不能仅仅纠缠于“吃”与“不吃”的问题，而是应该让患者明白，厌食或贪食并不是解决困难的好办法。如果你想得到某些东西或别人的认可，完全可以通过提高自身能力或其他有利于身心健康的方法获得。如，情绪调控――保持相对平和、愉悦的心情，增加自信心；人际交往――维持良好的人际关系和稳定的社交圈；不断进取――确立正确的人生追求并付诸努力以及培养自己广泛的兴趣爱好等。当然，患者家庭的配合也至关重要，做父母的应该懂得，养孩子不是在养花花草草、小猫小狗，孩子的自尊比任何东西都重要。孩子对父母的感恩不是通过供给的物质而获得，而是通过给予的关爱而获得。