漫话西周

第九十章 医学

　　我国的医学到西周时期也得到了长足的发展，逐步取代了巫医，成为我国独树一帜的学科。在殷墟出土的商代甲骨文中就有关于寄生虫、蛀齿等疾病的记载，对体表病种已有了初步分类的概念。到春秋战国时期已有了初步分类的概念，到春秋战国时期已经有了《五十二病方》、《足臂十一脉炙经》《阴阳十一脉炙经》等有关医方和针炙、经络学的著作。据考察研究、从西周到春秋战国八百多年内，已出现了专门医学著作即《黄帝内经》。虽然成书于公元前3世纪，但实际上是长期以来经过多人实践经验的总结，原书十八卷，包括《素问》、《针经》、（亦称《灵枢经》）。《内经》全书贯串了阴阳学说，详细论述了人体的组织结构、生理、病理、疾病的发生发展规律，认为人体维持相对平衡是维持正常生理活动的必备条件，并较系统全面地论述了脏腑、经络的功能。《素向经脉别论》说饮食经过胃和消化系统的吸收，其水谷精微之气，散之于肝；精气的浓浊部分，上至于心，由心脏输送精气滋养血脉，血脉中的水谷精气、汇流于肺，再把精气传输到全身，包括体表皮毛和体内各脏腑，即“肺朝百脉”。这对人体和肺循环的认识在当时说是了不起发现。并认识到心脏和血液循环的关系，说：“心是身之血脉”，“经脉流行不止，环周不休”。

　　在诊断方面，春秋时期的著名医学家扁鹊已运用切脉结合法诊断疾病了，在以后的《内经》中进一步发展了切脉、望诊等理论，归纳了四十四类、三百十一种病症，几手包括了各科多种，常见疾病，对不少病的原因、症状、治法都有卓越的见解。在治疗方面提出以预防为主的思想，即“治未病”，早发现早治疗，即“上工救其萌芽”。同时提出治本治表结合治疗法，而以治本为主，即“治病必求于本”的原则。至于手术治疗，解剖学在本书中也有论述，所有这些都为我国以后的医学的发展开创了先河，奠定了基础。

　　针炙是我国最古老的医科之一，早在石器时代人们就用石块尖端作针炙工具治病。到了周经络学有了新的发展，针炙也随之向前迈进。在《黄帝内经》中从多方面论述了针炙的适应证，包括脏腑疾病、热病、虐疾、痈疽等，还介绍了各种针炙手法。春秋时期著名的医学家扁鹊就是一位针炙神医，当时虢国太子因休克病死，他望诊切脉后使用针炙疗法救治了太子一命，所以扁鹊成了起死还生的神医，一向为人民所传颂，陕西临潼扁鹊墓、山西运城有扁鹊寺。

　　对于脉诊，即对人体百脉的认识，以及对中草药的认识，在当时都取得了可贵的成就。《诗经》中已正式记载了药用植物，如“苜（车前子）”，“（贝母）”、“（益母草）”等。在《山海经》中明确提到120多种药物，包括动物、植物、矿物等，并叙述了这些药物的用法和治疗疾病种类，还指出那些药物可以防病或绝育等，如“膏蓉，食之使人无子。”“箴鱼，食之无疫疾”，“磬石能毒鼠”等。这说明在饮食卫生方面也有了初步的预防知识。《周孔·疾病》素把五行学说应用于诊断治疗之中说：“以五味、五谷、五药养其病，以五气、五声、五色（视也）其死生，两之以九窍之变，参之以九藏（脏）之动”。《左传》和《国语》等文献还生动地记载了六气（风、寒、署、湿、燥、火）失和致病的故事。扁鹊除针炙治病外、还用砭法、沥液、按摩、熨贴等中医疗法，其中砭和针是医学史上的一项重大成就。

　　总之，这个时期的医学成就是巨大的，给我国中医学发展留下了极其宝贵的遗产。