千古中医故事

“二　扁鹊之谜”

　　医学界历来把扁鹊尊为我国古代医学的祖师。在有些历史记载和民间传说中，扁鹊堪称神医，无论什么疑难杂证他都能手到病除，最为神奇的就是他有特异功能，能够透视人的五脏六腑。那么，扁鹊真的具有什么特异功能吗？我们应该如何看待史书中有关这方面的记载呢？

　　据《史记》记载：扁鹊年轻时做舍长①，有个叫长桑君的客人到客馆来，行为与众不同，扁鹊认为他是一个奇人，时常恭敬地对待他。长桑君也知道扁鹊不是普通人，来来去去十多年后，有一天，他叫扁鹊和自己坐在一起，然后悄悄地对扁鹊说，我有禁方②，我年老了，想传给你，你不要泄漏出去。扁鹊说，遵命。长桑君这才从怀中拿出一种药给扁鹊，并说，用上池之水③送服这种药，三十天后你就能知晓许多事情。接着，他将自己的全部秘方都给了扁鹊。话刚说完，长桑君忽然间就不见了。扁鹊觉得他更神奇了，心想，大概他不是凡人吧。扁鹊按照长桑君说的方法连续服药三十天后，奇迹出现了！“视见垣一方人”，意思是能看见墙另一边的人。因此扁鹊诊视别人的疾病时，能看到病人五脏内所有的病症，只是表面上还在为病人切脉。

　　这个故事太神奇了，简直让人不可思议。这么说，扁鹊真有特异功能吗？这可能吗？不少人对此持否定态度，他们不相信人有特异功能，因此论述扁鹊时往往一带而过，甚至不提这件事。当然也有人认为，具有特异功能的人是存在的，扁鹊就是这样的人。

　　如何理解这段记载呢？我认为，所谓扁鹊有特异功能，即“视见垣一方人”这件事，我估计是后人加上去的。由于扁鹊诊病非常准，他解除了许多病人的痛苦，尤其他对病人的病证说得非常准确，所以后人就觉得这个人怎么这么神呢？于是就加上了一段，说他有透视人的腑脏的特异功能。尽管故事是后人编造的，但它表现了古人追求治病的最佳境界——“尽见五脏症结”。这里的“尽见”，并非只看见心肝脾肺肾，而是指各种病灶，它实际是指中医四诊之一——“望”的最高水平。

　　中医诊病的高境界就是要发现并检测到隐藏在身体内部的病症，故中医有“脏象学说”。所谓“脏象学说”，是研究人体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及其相互联系的学说。古代“脏”与“藏”字相通，又称“藏象学说”。“藏”指人体内的内脏，“象”指脏腑的功能活动和病理变化反映于体外的各种征象。这一学说是历代医家在医疗实践的基础上，在阴阳五行学说的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。

　　“尽见五脏症结”的故事实际上说的是扁鹊通过“望”断病，达到了相当高的水平，目前还不能简单说是扁鹊有“特异功能”。

　　扁鹊是中医史上一位承前启后的医学家，为传统中医学的发展奠定了重要基础，被后世的医生尊为祖师。自古医药是一家，但凡中医名家对中药材都是十分精通的。因此，民间流传着许多大医药学家与中药材的故事，扁鹊发现牛黄①就是一个著名的例子。那么，这其中的过程究竟是怎样的？牛黄真的是扁鹊发现的吗？

　　大家都知道，牛黄是重要的中药材。以牛黄配置的成药非常之多，几乎每个人都吃过。但牛黄是怎样被发现的呢？有一种说法，说是扁鹊发现的。

　　据说有一天，扁鹊正从药罐中取出炮制好的青礞石②，准备为一位名叫阳文的邻居治疗中风偏瘫。这时，门外传来一阵喧闹声，扁鹊一打听，原来是阳文家中养了十几年的一头老黄牛，不知何故，近来日渐消瘦，以致不能耕作，阳文的儿子阳宝一看牛没用了，就请人把牛宰了。谁知剖开牛肚子，发现牛胆里有块石头，大家都不知怎么回事。扁鹊得知后，对此颇感兴趣，就让阳宝把石头留下，准备进一步研究。阳宝就把石头拿给扁鹊，扁鹊接过来，随手把石头和桌上的青礞石放在了一起。

　　正在这时，阳文的病又发作了，阳宝急忙请扁鹊过去看看，扁鹊赶到时，只见阳文双眼上翻，肢冷气急，情况十分危急。他一边扎针一边叮嘱阳宝，快！去我家把桌上的青礞石拿来！阳宝气喘吁吁地拿来药，扁鹊也未细察，很快研为细末，给阳文灌下。不一会儿，病人停止了抽搐，气息平稳。待扁鹊回到自己的屋里，发现青礞石还在桌上，而牛结石却不见了，忙问家人，何人动了牛结石？家人回答，刚才阳宝取过。

　　这个偶然的差错却引起了扁鹊的深思：难道牛的结石也有祛痰定惊的作用？于是，第二天他有意识地将阳文药里的青礞石改换为牛结石。三天后，阳文竟奇迹般地痊愈了，喜得阳文连声称谢。扁鹊说，不用谢我，还得谢谢你家公子呢。于是将阳宝错拿牛结石代青礞石的经过讲了一遍，并说，此石久浸于胆汁中，苦凉入心肝，能清心开窍，镇肝熄风。阳文问道，这药叫什么名字呢？扁鹊思索片刻，说，此结石生在牛身上，凝于肝胆而成黄，可称它为“牛黄”。然后又说，牛黄有此神效，堪称一宝，牛属丑，再给它取个别名，叫“丑宝”吧。

　　由于牛黄能治许多病，疗效极好，人们为了表达对扁鹊的崇敬之心，把发现牛黄这件事归功于扁鹊，于是编出了这个故事。

　　如果说扁鹊发现牛黄，还有生活依据可以推断的话，那么，扁鹊换心的故事就绝对称得上是奇谈怪事了。编纂于魏晋时期的《列子》一书记载了扁鹊为两个人实施换心手术的故事。对于这个故事，我们该怎样解读呢？以战国时代的科技水平，真的会发生换心这样的事吗？

　　这个故事说的是，鲁国的公扈和赵国的齐婴，两人都生了病，于是一块儿找扁鹊医治。经过扁鹊的治疗，两人的病同时好了。

　　扁鹊对二人说，你们以前的病，是外界干扰内脏引起的，因此用草药石针就能治好。这几天我发现你们身上还潜伏着一种病，那是从娘胎里带出来并随同你们身体发育而一道生长的。这种病很危险，我愿意再给你们治一下，怎么样？

　　公扈和齐婴回答道，我们想听听这种病有些什么症状，然后再作决定。

　　于是，扁鹊先对公扈说，你有远大的抱负，又善于思考问题，遇事能想到很多的解决办法，但遗憾的是气质较为柔弱，在关键时刻往往优柔寡断，犹豫不决，易导致坐失良机。接着，他又转向齐婴，说，你的情况则正好与公扈相反。你对未来缺乏长远的打算，思想比较简单，然而气质却很刚强，为人处事少用心计，却喜欢独断专行。最后，扁鹊对二人说，现在如果让我将你们的心来个互换，你们就都可以变得完美无缺了。

　　公扈和齐婴听了扁鹊的分析之后，都表示愿意接受换心手术。于是，扁鹊让二人分别喝下一种麻醉药酒，致使他们昏迷了三天不醒。在这期间，扁鹊便将二人的胸腔打开，取出心来，交换安放。手术完毕之后，又在伤口处敷上神药，等他们醒来后，仍如术前一样健康强壮。他们辞谢扁鹊之后，就各自回家了。

　　可是，由于心已互换，结果公扈就回到了齐婴的家，而齐婴则回到了公扈的家。这两人的老婆孩子都不认识来到自己家中的人，于是都发生了争吵。公扈、齐婴无法可想，只好请扁鹊出面解释。扁鹊就把事情的原委告诉了这两家人，才使争吵得以平息。

　　从这个故事本身看，无疑是神话，扁鹊做换心手术，按照当时的科学技术能力，是不可能实现的。那么，人们为什么编出这个故事呢？其实，这则寓言故事是借用神医扁鹊的名义，用换心手术来打比方，说明每个人都有各自的长处和短处。一个人只要善于取他人之长，补自己之短，就会逐渐趋向完美。

　　值得注意的是，他们换了心脏后，没有回到各自的家，而是进了对方的家，幸亏扁鹊解释才算平息闹剧。这可能吗？我认为这里面有古人的想象，他们认为心也可以思考、记忆，心换了，记忆也会随之转移。那么，记忆究竟会不会随着心脏移植而转移呢？我认为记忆是过去的知识、经验在人脑中的反映。人的大脑感知过的事物，思考过的问题和理论，体验过的情感和情绪，练习过的动作，都是记忆的内容。因此，心脏的移植是不会改变记忆的。

　　我认为，换心手术是当时的人们想象出来的，他们觉得扁鹊能够换心，于是就把扁鹊作为换心手术的实施者，这反映出人们对扁鹊的敬仰。

　　在扁鹊那个时代，医生是社会上的平民阶层，并不被人们特别尊重。并且许多历史资料所记载的扁鹊妙手回春的成功病例，患者也大都是帝王将相、王公贵族。那么，扁鹊为何千百年来为广大人民所爱戴和崇敬？他在民间的声望又是怎样树立起来的呢？

　　扁鹊名震天下，他的名气是怎么来的呢？第一，他的诊断准确。第二，他在医学上是个多面手。

　　扁鹊医术精深，他到各地行医，常常根据当地老百姓的要求治病。在赵国邯郸，他发现那里的妇女得病的很多，于是就当“带下医”，即妇科医生。到了洛阳，听说那里的老年人患眼病、耳病较普遍，他就当“耳目痹医”，即五官科医生，治好了许多老人的五官病，使不少老人从耳聋眼花中恢复了健康。到了秦国首都咸阳，看到当地儿童的发病率很高，他就当了“小儿医”，研究儿童发病的原因，治好了许多儿童的多发病。由此可见，扁鹊不仅精通内科，还兼通儿科、妇产科、五官科，甚至外科；在诊断上，他不仅精通切脉，而且善于“望色、听声、写形”；在治法上，他不仅精通针灸，还善于用砭石、热敷、按摩、手术、汤药等，可谓一位多面手的民间医生。司马迁说他是“随俗为变”。扁鹊之所以被人们尊敬，跟他医疗技术的全面有直接的关系。

　　从扁鹊的行医路线来看，他的足迹是由东到西，也就是从山东到河北、河南、山西，一直到陕西。一路上都留下了许多治病救人的故事。他医德高尚，后人纷纷修墓、建庙以示纪念，因此，全国各地的扁鹊墓不下十处。各地人民都认为扁鹊和当地有关系，这种情结反映了人民对做过好事的人的怀念。

　　扁鹊一生走南闯北，为无数患者解除疾病痛苦，被人们称为能起死回生的“神医”。然而，一生救死扶伤的扁鹊，最终却是死于非命。那么，一代神医的生命究竟是怎样终结的呢？

　　咸阳是扁鹊最后到达的地方。据《战国策》记载，扁鹊在秦国时，秦武王(前310 年—前307 年在位)请扁鹊看病。扁鹊认为，秦武王的身体没有大的问题，建议及早医治。这时秦武王左右的近臣却说扁鹊的坏话，说秦武王的病在耳朵前面，眼睛下面，让扁鹊治疗未必能治好，弄不好反而会使他的耳朵听不清，眼睛看不见。

　　武王把这话告诉了扁鹊，说自己不会吃扁鹊开的药。扁鹊听了非常生气，把治病的砭石一丢，说君王同懂医术的人商量治病，又同不懂医道的人一道讨论，干扰治疗，就凭这一点，就可以了解到秦国的内政。你与有知识的人共事可以得天下，治天下；与无知之辈同谋，将会失去天下。从今天这件事可以推知秦国的事，如果再这样下去，随时都有亡国的危险！扁鹊的话批评了秦武王，也得罪了一些近臣。太医令李醯自知医术不如扁鹊，对扁鹊怀恨在心，就在扁鹊离开咸阳东归的路上，派人刺杀了扁鹊。一代名医死于非命，令人叹息！

　　扁鹊是司马迁《史记》里记载的第一位医生，他对扁鹊给予了深切的同情，因为扁鹊无端受害，司马迁自己也有相同的遭遇呀！所以在《史记·扁鹊仓公列传》中，太史公感慨道，女人无论美与丑，住进宫中就会被人嫉妒；士人无论贤与不贤，进入朝廷就会遭人疑忌。扁鹊因为他的医术而遭殃……所以，老子说，美好的东西都是不吉祥之物，说的就是扁鹊这样的人呀！

　　为什么司马迁会引用老子的“美好者不祥之物”？我认为，这里有司马迁个人的一种感慨！大家都知道，司马迁也是无端地被残害的，他因为替与匈奴作战的将军李陵说了几句公道话，说李陵这个人不会真正投降，他还会回归汉朝的。结果汉武帝大怒，说你敢为叛将辩护①？他要是真把司马迁杀了，司马迁也许还不受罪了，可汉武帝偏偏不让司马迁死，而是下令对司马迁实行宫刑。这对司马迁来说，真是奇耻大辱，让他痛不欲生。司马迁在这种环境下艰难地写《史记》，所以对同样是无端地被残害的扁鹊充满了同情。

　　说到这儿，我们可以给扁鹊作一个总结，扁鹊是我国古代著名的医生，他满腔热情治病救人，后来的人们崇拜他，尊敬他，热爱他，于是就在他身上添加了许多带有传说色彩的神奇故事。扁鹊对祖国医学发展的贡献是不可磨灭的，他将永远为人民所铭记。

　　①舍长，指接待客人的客馆的主管。

　　②禁方，指秘藏的医方。

　　③上池之水，指没有落地的水，指草木上的露水。

　　①牛黄，别名犀黄、西黄。中医常用清热熄风药。牛黄是牛科动物黄牛的胆囊、胆管或肝管结石，味苦、甘，性凉。功能清热解毒，熄风止痉，豁痰开窍。

　　②青礞石，变质岩类黑云母片岩。性甘、咸、平。功能坠痰下气，平肝镇惊。

　　①司马迁为李陵辩护并发愤著书事：天汉二年(公元前99 年)，李陵出击匈奴，兵败投降，司马迁为李陵辩护，触怒汉武帝，下狱受腐刑。后获赦出狱，为中书令，发愤著书，最后完成了《史记》的撰写和润饰。