孕妇做阑尾手术 却被剖腹将7月大婴儿取出

2007年12月17日，在自贡恒博医院的手术室外，李保刚一个小时前，刚为妻子李莫琼在一份医院为其实施“阑尾”手术的《手术知情同意书》上签字。手术期间，李保刚又意外地接到手术室里拿出的另一份《手术知情同意书》，显示“阑尾”手术有变更，要对孕妇实施剖腹产。对此，李认为医院此举“不妥”，拒绝签字。昨日，李保刚神情沮丧地告诉本报记者，医院事先告知的“阑尾”手术却做成了剖腹产手术，导致妻子怀孕仅7个多月就早产下婴儿，孩子至今病危在医院抢救。对于病患的质疑，自贡恒博医院负责人认为，孕妇李莫琼患有罕见的子宫破裂病症，幸亏医院及时发现、抢救，否则母子性命不保。

　　起因：孕妇动“阑尾切除”手术

　　入院前，妻子李莫琼曾在市妇幼保健院等做了相关检查，显示一切正常！”12月14日，李莫琼感觉下腹有些坠胀、疼痛，于是在丈夫的陪同下到就近的自贡市恒博医院检查，此时，她已怀孕31周。

被取出的七月大胎儿

　　15日，李莫琼正式入院观察。两天后，医院经过系列检查后通知家属：患者可能是急性阑尾炎，要动手术予以切除。17日上午9时05分，李保刚慎重地在医院的《手术知情同意书》上签字，认同医院为妻子实施“阑尾切除”手术。

　　意外：手术台上医生临时“换将”

　　“医院明明告知孕妇让其家属签字认可的《手术知情同意书》均为‘阑尾切除手术’，然而，孕妇在被推上手术台实施剖腹后不久，主刀的外科医生突然临时‘换将’，继续进行手术的是一名妇产科医生，结果胎儿在7个多月就被迫取出母体！”昨日，接受采访的李保刚显得情绪激动：手术进行了1个多小时后，一个护士拿着另一份《手术知情同意书》让他签字，“我当时就拒绝了，既然告知我们是动‘阑尾’手术，现在却要做剖腹产手术，显然有问题！”

　　昨日，躺在病床上的李莫琼向记者讲述：她入院之初是到妇产科检查，但被怀疑是“急性阑尾炎”转到了外科治疗，“在手术台上最先给我主刀做‘阑尾’手术的是外科医生张清强（音），后来听说换成了该院妇产科的薛明俐医生，再后来是从四医院赶过来会诊的郝凤莲医生。”

　　家属质疑：早产儿系医院误诊所致？

　　李保刚指出，正是因为恒博医院在对孕妇李莫琼术前的诊断不确切，这才导致“阑尾炎”这一误诊出现，进而造成妻子早产，这些都要归咎于医院误诊的责任。

　　昨日上午，李保刚在委托代理人的陪同下找到恒博医院，双方当面封存了相关的病历。在封存过程中，李保刚对李莫琼的医院手术记录仅写有“薛明俐、郝凤莲妇产科医生实施剖腹产手术”的相关情况表示不满：“这份手术记录源于之前外科的张清强医生实施的‘阑尾’手术，但上面却只字未提，这点足以表明医院误诊的心虚！”

　　医院解释：子宫破裂导致阑尾发炎

　　恒博医院妇产科主任王雪丽接受采访时称，经医院外科对李莫琼检查后怀疑为“急性阑尾炎”（事后证实为子宫破裂漏液，致使邻近的阑尾发炎，因改做了剖腹产及子宫修补手术后，考虑卫生清洁、不感染等因素未切除阑尾）需做切除手术。然而在实施阑尾手术时，外科医生发现孕妇腹腔内子宫有异样的脱出物——羊水囊，便及时通知医院妇产科会诊，开始怀疑宫外孕，又诊断为子宫破裂，随后通知四医院妇产科有丰富经验的副主任医师郝凤莲前来会诊，“术后分析，李莫琼曾有刮宫史，这是可能导致子宫破裂的原因之一；当然，子宫破裂的原因可能还有其他，这一病症在妇产科临床上属于罕见！”

　　郝凤莲向记者证实：17日上午11时许，她接到本院医务科电话通知其到恒博医院会诊，她立即赶到该院。“我上手术台时，病患（李莫琼）的腹腔已开刀打开，经检查后发现子宫破裂，必须进行剖腹产，否则大出血，母子不保！”对于子宫破裂及预先诊断，郝解释称，原因多方面不好诊断，要全面了解病患的病史才好判断，“子宫破裂的典型先兆一般会出现‘缩腹环’等病情指诊，而李莫琼属于非典型的病例，不好预先判断！”

　　昨日下午2时12分，自贡恒博医院业务院长肖小培给记者打来电话称：该院已经尽力了，应该说及时挽救了孕妇母子的生命。医生在实施阑尾手术中发现孕妇李莫琼的子宫局部破裂，若不及时处置将带来大出血，造成母子性命不保的危险，“我们认为医院在此事上没有任何责任，若病患要打官司医院愿意奉陪！”肖小培还解释称，李莫琼的手术记录本来应该有“外科阑尾手术”的一段，但由于主刀的张清强医生这两天工作繁忙，还没有来得及写，“该我们医院完善的地方肯定下一步要完善的！”