全美三重病毒浪潮，如何区分新冠、流感和RSV？

《纽约时间》出品  微信号：NYandBeyond 发表 2022年11月29日 欢迎转载，请规范署名，添加公众号名片

据NBC新闻11月28日报道 新冠、流感和呼吸道合胞病毒（RSV）共同推动了全美呼吸道疾病的浪潮。

美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Services）的数据显示，美国约76%的医院住院床位是满的。NBC新闻频道对美国卫生与公众服务部数据的分析显示，儿科床位的水平与此类似，不过有6个州的儿科床位达到了90%或更多。

新冠、流感和RSV很难区分，因为它们有许多共同的症状。但知道你感染的是哪种病毒是有用的，因为这决定了你应该接受的治疗和你应该隔离多长时间。

某些特征可以帮助区分每种病毒。以下是需要考虑的五个因素。

有些症状是特定病毒特有的

这三种病毒中的任何一种或普通感冒都可能导致流鼻涕、咳嗽、充血或喉咙痛。但味觉和嗅觉的丧失通常与新冠，而不是与流感或RSV有关。喘息通常是严重RSV感染的征兆，通常见于儿童或老年人。

三种病毒感染的症状对比列表

唯一能确定的方法就是去做检查。

克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）的儿科传染病专家弗兰克·埃斯珀（Frank Esper）博士说，“我认为没有人会说，‘嘿，听着，根据你的症状，我认为你感染了一种病毒’，然后自信地说出那是什么病毒。”

症状是逐渐出现的还是突然出现的？流感症状往往比新冠或RSV的症状更突然。 “流感通常是先突然发烧，然后很快发病。这与RSV和新冠形成了一定的对比，我们认为这两种病毒的症状会缓慢升级，”耶鲁医学院传染病专家斯科特·罗伯茨博士说。

潜伏期有多久？这些疾病有不同的潜伏期——从接触到出现症状之间的时间。平均而言，流感症状往往在接触病毒后两天出现，而RSV症状往往需要大约4到6天出现，而新冠病毒的典型潜伏期为3到4天。 罗伯茨说：“如果我去参加一个聚会，第二天就出现症状，那很可能是流感，因为潜伏期可能只有24小时。”

年龄对疾病的症状和严重程度有很大影响RSV不太可能让一个健康的成年人感到非常不舒服，而新冠和流感肯定会。 罗伯茨说：“一般来说，如果你是一个年轻健康的成年人，或者你既不是很小也不是特别老，你病得很重，这可能不是RSV。” 最容易受到严重RSV感染的人群是婴儿、患有肺病的儿童、65岁及以上的成年人以及免疫系统较弱的人。 根据你的年龄和免疫状态，症状也会有所不同。今年，当许多孩子回归正常的学校和社交活动时，他们第一次感染了各类呼吸道病毒，所以他们的身体可能更难清除感染，这可能会导致更广泛的症状。 根据埃斯珀的说法，几乎四分之一的儿童因病毒感染有胃肠道症状（如腹泻、胃痛或呕吐）。这在患有季节性流感或RSV的成年人中不太常见。 与此同时，免疫系统较弱的人更有可能因这三种病毒中的任何一种而出现严重症状或肺炎。

考虑哪种病毒在你的社区中传播得最多疾病专家预计，随着更多的人旅行和聚集在室内，新冠病例将在假期期间攀升。据NBC新闻的统计，美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）报告的日均病例在过去两周已经上升了近11%。 但很难确定当地的新冠传播水平，因为许多人使用家庭检测。相比之下，RSV和流感检测是在医生办公室进行的，或通过处方进行。 RSV感染似乎已经过了全美的高峰。尽管美国疾病控制与预防中心没有对RSV病例进行全美统计，但每周检测呈阳性的病例数从截至11月5日的一周的逾1.7万例下降到截至周六的一周的约9000例。 相比之下，流感病例正在飙升。截至10月30日当周，全美流感检测结果呈阳性的比例约为8%，而截至11月13日当周，这一比例上升至近15%。流感住院人数是十多年来每年这个时候的最高水平。 埃斯珀说，他预计克利夫兰诊所两周后将“在流感中游泳”。 然而，情况因地区而异。罗伯茨说，在东北部，“我们看到RSV在过去一到两个月里激增，实际上已经达到了平台期——这是一个好消息——然后是流感，只是在过去几周我们看到了指数级上升。” “美国东南部——乔治亚州、阿拉巴马州、密西西比州——他们看到的是相反的情况。他们是先看到了流感的激增，然后RSV开始赶上，”他补充说。

现有的治疗方法和疫苗与新冠病毒和流感不同，RSV没有疫苗或通用的处方治疗方法。 “RSV可能最让我害怕，因为你对它无能为力，而且很多孩子都没得过。我们确实看到了儿科医院创纪录的激增，”罗伯茨说。 不过，为了缩短流感症状的持续时间，医生通常会开出达菲（Tamiflu）或其他三种经批准的治疗方法中的一种。对于一些患有新冠的人，医生可以开帕罗维德。 白宫新冠应对协调员阿希什·杰哈博士强调了接种流感疫苗和新冠加强针的好处。 杰哈在周二的新闻发布会上说：“目前我们有很多流感，仍然有相当数量的RSV，仍然有大量的新冠，人们需要做的最重要的一件事就是接种疫苗。它们可以让你远离医院。”