让阳性病人留在社区：同意还是不同意？

作者｜陈碧

中国政法大学副教授

在 11 月 29 日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上，我们从国家卫健委新闻发言人口中得到一个很明确的信息，奥密克戎毒力变弱，防控措施会进行调整。

此后，多地调整了风险区管控措施和核酸检测政策，部分社区出现特殊人群如老人、孕妇感染后居家隔离的情况。

我的同事罗翔教授写下了《法律可否适时而变应对阳性病例居家隔离的诉求》，建议适时修改《防控方案九》，不再规定将 " 阳性患者转运至方舱 "。我同意罗老师的建议，《防控方案九》是一个行政指导意见，期待它尽快做出调整。实际上，即使按照目前的规定，如果医疗机构根据具体情况对于某些患者予以居家隔离治疗，也并不违反《传染病防治法》的规定。

当然，我们也应关注社区里的另一种声音，一些人是否可以说不？是否可以反对 " 阳性人员在部分邻居同意的情况下居家隔离 "？

邻居为何说 " 不 "？

据我观察，邻居不同意，主要是因为恐惧，担心被传染，担心有后遗症。这其实是一个医学问题。

对于阳性病人是否可以居家隔离，传染病医生一般认为，需要通过专业人员评估社区环境、家庭通风下水条件等，确保周围是安全的。但现实是没有可靠的评估方法，所以才统一进行集中隔离。

有工作人员表示，特殊人群能否居家隔离主要依靠街道相关疾控部门研判、做出决策，社区配合执行。那么，在这个决定环节里，邻居的声音哪些会被倾听？会被考虑？

罗老师提出：己所不欲勿施于人。假如自己或者自己的家人是病人，希望在舒适放松的环境中尽快康复，而不需要转运到方舱。这里面蕴含着罗尔斯的无知之幕理论。

无知之幕理论今年春天已经广泛传播了一轮，面对 " 是否转运 " 问题，按照罗尔斯的理论，制定政策的时候社区的人们必须忘记自己的一切特征，你就是个人，你没有那些附加价值，比如年龄、性别、阶层、受教育程度，那么你会选择一种什么样的态度呢？

也许大多数人在此时会选择为弱者护航，因为万一天亮请睁眼，我是那个倒霉蛋呢？每个人都无法保证自己不感染疾病，但我们都希望在染病时受到他人的善待。因此，你很可能会同意 " 不转运 "。

但是，当幕布消失呢？你会看到自己是谁，他人是谁。

假如你家有正在化疗的老人呢？假如你自己身体极度虚弱呢？假如你家人因为种种禁忌没有注射疫苗呢？假如对方还是个吊儿郎当并不把大家的善意放在眼里的人呢？假如这病万一有后遗症呢？你完全可以这么想，所以你变卦了。

如何消除误解和恐惧？

为了解决这种顾虑，最主要的工具是医学判定。

有人说这病跟流感一样，好了就好了，没有后遗症。想要减轻大众的误解和恐惧，科学的认知和观点就应当传播开来。近日，《人民日报》客户端发布的文章《新冠有无后遗症？目前学界并未确认，至少尚无证据表明有》就很及时。每个人都活在自己的信息茧房里，有人看到的是世界杯全场人潮汹涌、不见口罩，而另一些人看到的是新冠可能有严重后遗症、可能是老年人的灭顶之灾。你觉得他无知，他也觉得你无知者无畏。

信息的充分和准确决定了我们在真实世界里的态度，决定了我们在无知之幕拉开之后是否能坚持之前的判断。

我听说一个小区在业主微信群发起了支持阳性病人居家隔离的接龙，次日物业说接到几位业主投诉称接龙涉嫌道德绑架，应予制止。另有一个小区一开始支持阳性病人居家，但出现了其他感染之后态度转变。

这些故事并不是对人类善意的打脸，正如赵宏老师在《是否能把阳性邻居留在家里，最终考验的都是人性》一文所言，在不确定的时代，释放善意、保持体谅就是我们渡过难关的根本。

反对的声音也应当倾听

但是，假如我们身边确实有坚决反对的声音，我们也应当倾听。法律保护一切基本权利，也保护少数人的权利。

即使是在业主投票中实行的是大家都习惯的 " 少数服从多数 " 原则，我们也要意识到这种原则把多数人的利益绝对置于少数人之上，使得少数丧失了受尊重权。我们在做自以为正确的事情时，不应该忽视那些说 " 不 " 的声音。

有人会评价那些说不的人很自私，但是人类身上都有自私的基因，谁都想离苦得乐，基本上都是对自己亲人比对外人更好，正是这些自私的基因把人类和人类的文明变成现在这个样子。

进化论学者理查德 · 道金斯在《自私的基因》里有一个很重要的观点，自私的基因也能产生出高尚的道德，因为从长久来看，生物之间的互利行为是被进化奖励的，而那些习惯背叛的物种则更容易被淘汰。

从法律角度，我相信这个观点，因为现代法律制度并不是道德高尚的好人建立起来的，恰巧是自私自利的人才有立法的动力。

英国如果不是因为亨利二世成天想着捞钱，就不会设立面向全国的巡回法官制度，去和贵族抢生意，巡回整个英国审理各地案件，再从当地选居民参与听审搞 " 陪审团 "，从而演化出复杂的程序规则和程序正义。

同样的道理，如果我们的公民都能够出于利己的原则，意识到自己权利的边界，就能保护自己的财产权、生命权、自由权，就能够拒绝那些不当的侵害，将其止于你权利的边界。

这正是我们讨论同意还是不同意的意义所在。

分歧如何解决

既然法律上并不禁止反对的声音，是否能将阳性邻居留在家里也无法完全诉诸 " 己所不欲勿施于人 " 或是 " 释放善意和体谅 " 的道德力量，那么又如何处理这些意见分歧呢？

对于这些意见分歧，可能首先需要诉诸真正的医学判断，允许医生毫无疑虑和顾忌地发表专业意见。

政府在此过程中则应尽可能地公布真实数据，提高公众对传染病的认识。

而法律的作用则是在专业判断的基础上，在充分听取公众意见的基础上，形成确定的行为规则。

这些规则可能不会为所有人都同意，但它却是内容确定的。它提供了我们基本的行动预期，也划定了我们各自的权利边界。医学加法治，专业加规则，或许是我们对抗传染病的更好方式。