一连摔了三跤住进医院，竟是因为长期吃这种药

常州市民徐先生走在路上一连摔了三跤，第三次摔倒后的他无力爬起，只能电话呼救。徐先生被送至常州四院急诊抢救，当时测血钾只有 2.4mmol/L，进一步检查发现因为他长期用止痛药而出现了肾损伤，导致肾小管酸中毒，出现了严重的低钾血症以及钙、磷代谢异常。

4 月的某个周末，47 岁的徐先生去野河边钓鱼。在钓鱼过程中，徐先生就在岸边寻找合适钓鱼点的时候，突然双腿发软摔了一跤，他以为自己是眼睛看着河面没注意脚下而一脚踩松导致的，就没在意，刚爬起来准备继续寻找的时候，又莫名其妙摔倒了。前后摔倒三次后，徐先生才意识到不对劲，因为他没气力爬起来了，就打电话给家人求救。家人在河边找到他后，连忙将其送至常州四院急诊抢救。

" 一开始以为是中风了，谁知医生跟我说严重低血钾，最好住院治疗，进一步检查低血钾的原因。" 徐先生说，" 医生说严重低血钾会导致呼吸肌肉无力而窒息，会危及生命。"

随后，徐先生入住医院内分泌科，床位医生、常州四院内分泌科副主任医师蒋坚在追问病史过程中的得知，徐先生曾经出现过低钾血症，当时是夏季，在上班过程中出汗较多而发生低钾血症，当时送医院口服补钾后就很快缓解，也就没在意。蒋坚意识到徐先生肯定不是简单的低钾血症，就建议他进一步检查。果然，在专科检查后发现徐先生发生了肾损伤，而导致他肾损伤的原因居然是因为他长期服用止痛药。

原来，徐先生平素除了爱钓鱼外还有一个习惯——爱喝酒，每天要喝半斤白酒。前几年，他被诊断患有痛风了，但是仍然不能坚持戒酒。痛风发作的时候，就自己服用英太青（双氯芬酸钠）加美洛昔康止痛，疼痛一缓解就继续喝酒。

" 英太青又叫双氯芬酸钠，它和美洛昔康均为非甾体类抗炎药，临床上不推荐一起使用，长期使用有可能会导致肾损伤，甚至会发生镇痛剂肾病，继而引起肾小管酸中毒。除止痛药外，抗生素，利福平等药物亦可引起急性过敏性间质型肾病，从而导致肾小管酸中毒。" 蒋坚解释说，" 肾小管酸中毒是各种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的一种临床综合征，主要表现是血浆阴离子间隙正常的高氯性代谢性酸中毒，低钾血症，钙、磷代谢异常如骨痛，骨质疏松，肾结石，肾钙化等。临床可分为 4 型，常见病因除了原发性以外，继发性主要因自身免疫性疾病，药物及毒物导致的肾小管损伤，慢性肾盂肾炎，梗阻性肾病等。"

最终，徐先生经过补钾治疗后肌力恢复。出院时，蒋坚再三提醒他正规治疗痛风，不要随意服用止痛药物，日常生活中注意肾功能的保护，如反复出现肢体乏力一定要重视，及时至医院就诊。