头疼要当心！40 岁男子后颅长了拳头大的囊肿

多年来，40 岁的张先生饱受头疼折磨，有时还会恶心、呕吐，近日，他来到医院就诊，发现后颅凹长了一个拳头大小的蛛网膜囊肿。医生表示，如果任由这个囊肿自由长大，不但张先生头疼恶心的症状会越来越重，严重时可能导致偏瘫。

现代快报记者了解到，张先生一开始听说自己颅内有一囊肿，需要开颅手术，非常害怕，没有接受手术治疗。可是最近，张先生的病情明显加重，便来到淮安市第二人民医院就诊。

△患者颅内囊肿影像

神经外科副主任陈中俊博士为张先生详细查体后，又做了相关的辅助检查，发现他后颅囊肿约 7.6*5.9cm，如果囊肿长大，不但头会更疼，严重时可能导致偏瘫，而且还有生命危险。

陈中俊告诉记者，颅内蛛网膜囊肿是颅内脑实质外非肿瘤性的良性囊性病变，多数是先天性因素所导致，是脑脊液在颅内的异常的聚集，在蛛网膜下腔形成像囊一样的增生，是脑脊液循环障碍的一种表现。大多患者无症状，典型症状是头痛、恶心、呕吐、肢体抽搐、口眼歪斜等。

△陈中俊（左一）与团队成员研究治疗方案

神经外科主任郑金玉博士、副主任陈中俊博士、副主任医师徐建昌、主治医师倪红早等组成的医疗团队迅速展开术前会诊，讨论最佳手术方案。经反复商讨，最终决定摒弃传统的 " 囊肿—腹腔分流术 "，采用 " 神经内镜引导下的颅内微创手术 "。

" 传统治疗方法是将分流管埋在体内，分流管的一端放在颅内积水处，另一端则经皮下引流至腹腔，经脏器吸收排出体外，以减轻颅脑压力。" 陈中俊博士介绍，这种传统手术方法创伤较大，还要长期带管，且易引起不同程度的感染、堵管等并发症。

如今，采用神经内镜治疗脑积水，只需在患者头皮上划开一个约 3 厘米长的创口，将神经内镜管鞘插入颅内，利用造瘘钳顶破囊肿，切除囊肿壁，同时在脑室底部造瘘，使梗阻的脑脊液重新流通。

历时 1 个小时，手术成功。目前患者恢复良好，不久即可康复出院。