触目惊心！男子面部砸了个“大坑”

近日，淮安 55 岁的王先生骑电动车时不慎摔倒，整脸被锋利物品撕扯剥离，右侧面部完全塌陷，粉碎性骨折。路人见状赶紧拨打 "120" 将其送至淮安市第二人民医院急诊抢救。

到达急诊抢救大厅后，医护人员立即为患者进行治疗。值班医生初步检查，发现王先生脸上皮肤肌肉完全撕裂开，面骨都暴露出来，就像电影《画皮》里的情节一样，令人触目惊心。

医护人员携带抢救设备护送王先生急查头颈胸全腹及上下颌骨 CT，结果显示其右侧颧弓、额骨、颞骨、眼眶四壁、筛板、上额窦四壁、鼻骨、上额窦额突及左侧下颌骨体、硬腭多发粉碎性骨折，上下颌多发牙折断，右侧颞下颌关节脱位，右侧眼球肌肉挫伤，右侧翼突内外侧板骨折，右侧视神经管骨折 …… 面对如此多的外伤骨折，急诊科医护人员称该例患者的面部受伤程度是他们工作以来极为少见的。

手术一步步进行着，面对一个又一个的困难，口腔科主任葛殿奎团队配合默契，整整 11 个小时，患者粉碎骨折的脸像 " 拼图 " 一样被拼接完整。患者颌面骨共植入钛板 11 块，钛钉 43 枚，牵引钉 8 颗，术后患者生命体征平稳，转入 ICU 监护治疗。

葛殿奎告诉记者，当时患者满脸血污，右脸就像被砸了一个大坑，皮肉都被拉扯分离了。考虑患者病情复杂，葛主任多次组织科室讨论、分析病情，并根据患者的实际情况，决定采用开放式外切口将骨折部位复位固定。面部粉碎性骨折和上下颌骨骨折是颌面外伤中手术难度最大的一种。

随后，葛殿奎团队彻底查清所有粉碎性骨折部位后，分区域、分层次利用钛板钛钉，一点点将患者面部碎裂严重的骨头拼接、固定，外伤的面部清创缝合。目前，男子已转至普通病房，进行后续治疗。

葛殿奎提醒，人的面骨维持着面部轮廓，一旦发生颌面部骨骨折，面型很容易会遭到破坏。由于骨性支架破坏，面部可能会出现塌陷、拉长和不对称等畸形；可有眼球内陷，运动障碍，眦距不等，鼻背塌陷等改变，严重时常有软组织的撕裂伤；全面部骨折最明显的改变是咬合错乱，患者常呈开、反颌等状态，伴有张口受限等症状；患者常伴有复视甚至失明，眶下区、唇部的感觉障碍等。如不慎发生意外造成颌面部外伤，应尽快到专业医院诊治，以免耽误病情。