15岁男孩夜间梦游从6楼坠落多处爆裂骨折

15岁的孟迪（化名）在夜间“梦游”时，不慎从6楼家中坠落，一小时后才被人发现。

当时他虽意识清醒，但双下肢已无法站立，感觉麻痹。家属立即拨打120将孩子送至上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心急诊。入院后， CT结果提示其胸、腰椎多发爆裂骨折，情况十分危急。

术前CT显示，孟迪的胸、腰椎多发爆裂性骨折伴移位。 本文图均为上海儿童医学中心供图

1月9日，澎湃新闻记者从上海儿童医学中心获悉上述消息。院方透露，目前，该院骨科专家成功救治了这名患儿，通过采用先进的导航技术及神经功能监测，助力其运动功能的恢复。

该院骨科主任王志刚团队接诊后，对孟迪的病情进行了详细分析，为其制定了个性化的手术方案。由于患儿系严重损伤所致的脊柱不稳定骨折伴神经损伤，已出现双下肢截瘫，病情危重，且存在神经压迫、损伤。

为重建其脊柱稳定性，为了术后孩子能负重坐起，在王志刚指导下，沈恺颖、刘洋医师选择术中同时行减压手术为神经脊髓功能的部分恢复创造环境，考虑采用目前行业内先进的导航技术及神经功能监测。相较于传统的手术方式，该技术能够在术中实现精确定位，协助医生在患儿受伤的椎体精准置钉，从而减少内固定相关并发症，尽可能地避免椎体的疏松和不稳定，降低患儿二次损伤的几率，并大幅缩减手术时间。

患儿正在手术中

手术最终顺利完成。术后第二天，孟迪的双下肢便可自主完成上抬、屈膝等动作，且双足麻木感较此前明显好转，手术成效显著，为后续的康复治疗奠定了坚实基础。

目前，孟迪仍然处于术后康复阶段，医院将会继续予以营养神经、抗感染等对症处理，并将根据其恢复情况，及时调整治疗方案。

这起案例背后也值得家长警惕，究竟什么是梦游？梦游产生的原因有哪些？家长又该如何进行日常管理，保护好梦游孩子的安全？

上海儿童医学中心发育行为儿科心理治疗师王广海表示，梦游在儿童和青少年群体中发生普遍，特别是在学龄前及学龄儿童中更为常见。部分梦游的孩子仅仅表现为走进父母的房间，但也可能会去一些奇怪的地方，如地下室，甚至是走到户外。梦游每次可持续几分钟至半小时，甚至更长的时间。因为孩子梦游时处于深睡眠状态，所以在第二天对所发生的事情一无所知。

“虽然一般认为梦游是良性的，但家长应该特别当心孩子梦游时可能会不慎受伤，例如，可能跌倒在楼梯上或者走出户外。上述案例中的孟迪正是在夜间梦游时，不慎从6楼家中坠落。”王广海说，在大多数情况下，梦游症无须特殊治疗。但是如果儿童面临伤害风险或梦游频繁发生，则需要治疗，治疗可包括药物治疗或行为疗法。如果家长焦虑或者担心孩子梦游的问题，一定要及时寻求专业人员的帮助。

如何保护梦游的孩子？

王广海进一步表示，梦游的患儿在睡梦中可能会伤害自己或离开居室，因此，家长应当确保所有房屋大门都已上锁。同时，要确保所有的窗户，特别是二层或更高层的窗户，不要敞开，以免孩子跳出窗户。孩子睡觉的地方应尽可能安全，以避免发生意外。地板上物品不应该杂乱无章，物品不应该留在楼梯上，走廊应该是明亮的。在孩子的卧室门上拴一个铃铛，当孩子梦游离开房间时，可以提醒家长。门上安装警报器（连接在门把手上或门框上）也可以让家长知道孩子在夜间起床了。在楼梯的顶部放置门栏可以防止孩子坠落。如果你的孩子在别人家里过夜，应该让那家人知道你的孩子夜间可能会出现梦游。

同时，家长要用平静和舒缓话语和梦游中的孩子说话，引导孩子慢慢地回到床上。如果孩子在你试图引导时感到不安，那就让其继续，顺其自然。虽然唤醒梦游中的孩子没有害处，但也没有任何益处，而且这可能会让孩子更加焦躁不安。

“如果孩子在早晨看起来很疲倦，那可能是睡眠不足。梦游本身并不会让孩子疲惫，因为他们在梦游时是处于睡眠状态的。既然没有足够的睡眠时梦游更可能发生，那就尽量让孩子早睡。”上述专家表示。