17岁羽球小将比赛中猝死 如何抓住“黄金抢救4分钟”？

张志杰倒地。 视频截图

7月1日，亚羽联和印尼羽协发布公告称，在印尼举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛混合团体小组赛中，中国羽毛球队的17岁小将张志杰突然晕厥，送医后抢救无效离世。

羽球小将，英年早逝，令人唏嘘。中国羽毛球协会官网发文，对张志杰在赛场不幸离世深表哀悼。印尼羽协联合当地医院召开新闻发布会称，张志杰离世因为心脏骤停。

运动比赛中的突发心脏骤停事件不在少数。3年前的欧洲杯上，埃里克森在无对抗的情况下突然倒地不起，出现心脏骤停的情况，所幸通过及时抢救，埃里克森转危为安，今年重回赛场。

7月3日，针对上述事件，上海嘉会国际医院大内科主任兼心脏中心主任魏盟对此表示，因各种心脏病原因导致的猝死即心源性死亡，这类猝死往往发生突然，进展迅速，伴血流动力学塌陷的心脏活动突然中止，症状发生至死亡往往1小时内，通常是由持续性室性心动过速或心室颤动导致。

“早年的研究表明，我国每年约有55万心脏病猝死病人。男性明显多于女性，近半数猝死发生于40-50岁。”魏盟说。

针对这类猝死，该如何施救？ 上海嘉会国际医院急诊副主任张璐称，猝死抢救的黄金时间是4分钟，随着施救时间的延迟，救治几率会大幅下降，4分钟后往往脑部不可逆损害。一旦发现猝死，具备一定急救知识的旁观者应第一时间展开高质量的心肺复苏，直至专业人员来临进行后续的高级生命支持。

张璐透露一项数据，心脏骤停在院外发生猝死的救治成功率仅1%左右，每年我国猝死人数高达55万，即使在AED（自动体外除颤器）分布更普及的美国和日本，院外抢救成功率也不足10%，“让更多人掌握有效的心肺复苏方式，可以在专业医疗人员到来前，为患者争取宝贵的获救机会。”

如何预防心源性猝死？

魏盟指出，首先需要定期筛查，目前通过心电图，可以排查有无预激综合征、Brugada综合征等遗传离子通道疾病，也可以发现有无严重的房室传导阻滞，如果有胸痛症状时，还可以排查出心肌缺血和急性心梗，心超则可以筛查心肌病的存在。而平板运动试验、心肺运动试验、冠脉CTA等负荷试验可以事先筛查有无先天性的冠脉血管异常和已经存在的严重的冠状动脉粥样硬化性狭窄，适合有运动需求或既往运动相关心脏事件的年轻人。

“对于已有的猝死家族史，现存家族成员应建议行相关基因筛查，目前一些遗传性的心肌病和离子通道病，均已发现明确的致病基因。”魏盟说。

魏盟还指出，除了筛查手段外，改善生活习惯、进行心血管危险因素的控制也很重要，这需要做到以下几点：

一是低盐低脂饮食，减少反式脂肪酸和饱和脂肪酸的摄入，减少糖分的摄入，可以减少高血压和血脂紊乱和糖尿病的发生。

二是已经存在的高血压、糖尿病和血脂异常，应规律服药，定期监测血糖血脂，提倡家庭测压。

三是戒烟，少饮酒，一天不超过2个标准杯。

四是合理规律的体育锻炼，如每周不少于5天，每次半小时的散步等提高心肺耐力，有心脏症状时应避免体育锻炼。

五是保障合理的睡眠时间，睡眠时间和心脏时间呈U型关系，一般6-8小时较为合理，过多过少都不宜。不应长期熬夜，避免生物钟紊乱。

六是需要注意心理卫生，要学会管理情绪，避免长期暴露于精神压力中，主动寻求疏导途径，必要时与专业人员进行心理咨询和药物干预。