金晶急哭了。
这个全国最“顶”的放疗科医生,手里拿着一张别人的报告单,在医院里转了半天,也没找到治疗办法。
最后,双腿无力,瘫倒在地,哭得稀里哗啦.....
底图来源:天才捕手计划
一阵凉风吹了进屋,窗帘扣发出声响,金晶瞬间又“穿越”到另一个时空。
“原来是梦...”
她挣扎着醒来,吓出冷汗。心里一阵庆幸,但很快又难过起来。
“可能是白天接诊的大爷印象太深刻了。”
那是个70多岁的老人,胰腺癌晚期,瘦得皮包骨,被儿子搀扶着,到中国医学科学院肿瘤医院深圳医院(以下简称“深圳市肿瘤医院”)找金晶。
他们已经跑了好几个地方,换了4次治疗方案。一进诊室,儿子就像抓住了最后一根救命稻草:
“多少钱都能出!”
底图来源:天才捕手计划
再看老人,他已经被耗尽了气力,虚弱得不行。
金晶当下就明白了。
但话到嘴边,她还是咽回去,和老人说:“现在啊,先就是加强营养,至少要有力气,咱刷牙洗脸都需要,治肿瘤更要啊!”
老人像花光最后一点力气,挤出一丝笑容:
“是,是,太累了。”
来源:游本昌版《济公》
像老人这样的晚期肿瘤患者,金晶这几年在深圳遇到的比北京多多了。
后来她才搞明白,很多人一听到癌症,头也不回就到北上广,治了一圈实在没办法,才又回到深圳,这时候,往往都是终末期了。
这种病人一多,这位在国内放疗界响当当的人物,开始反思一个问题:
肿瘤晚期,还有治疗的价值吗?
来源:b站导演小策
几年前的一个中秋节,金晶收到一张风景明信片。上面印着玫瑰色的霞光,一看心头一暖。
背面是简短的文字:
“金主任:我岳母已于七月辞世,之前承蒙您的精心治疗,为她争取了宝贵的时间,非常感谢!祝佳节快乐,全家幸福!”
金晶办公室摆着的贺卡
金晶想起来:哦,是75岁的林姨!
她很不幸地得了“癌王”——胰腺癌。
治了一圈,才到深圳市肿瘤医院。
可当时,她已是晚期。
肿瘤发了疯在肚子里乱“咬”,她痛得坐也不是,躺也不是,只能疼得蜷缩着,吗啡也止不住,泪都流干了:
“让我死吧让我死吧!”
来源:电影《我爱你》
金晶估摸着,林姨或许活不到半年了,至少让她少点痛苦吧。
医生们遵循她的意愿,安排了舒缓治疗,金晶团队也参与其中——通过局部放射治疗,不增加她的负担,还可以减轻疼痛。
1年多后,林姨的疼痛、症状都有所缓解,金晶春节还收到她照片,“身形圆润,气色尚佳!”
在这“偷”来的一年里,林姨和亲人、闺蜜聚会无所不谈,还去美国和儿女们生活了一段时间。
真正直面死亡之后,她反而可以为人生大事做排序,和大家好好道别。
来源:电影《来日皆方长》
后来,她因肺炎抢救无效离世。
儿女们说,她走得没有遗憾。
“医生的职责,有时候是治病救人,有时候是帮助病人或家属去理解死亡或疾病。”
60岁的云姐(化名)被家里人抬进医院。
她趴在床上,动弹不得,一脸“羞耻”,有人走过病床时,不自觉地捂着鼻子,她缓缓地别过脸,想哭都哭不出来。
她和晚期鳞癌“斗”了好几年,在老家治疗时,肿瘤在她体内四处“流窜”,她没办法,终于举白旗:
“不治了不治了!”
但肿瘤没有消停,继续用别的方式吃“死”云姐。
去年开始,她屁股上长了一个脓包,之后迅速长到十几公分。她站也不是,坐也不是,24小时趴在床上,全身还散发着恶臭。
肿瘤“啃”掉了云姐大部分屁股
“我就这样趴着死去吗?”想到体面,云姐趴着哭了。
当地医院束手无策,家人打听后,将她送到深圳市肿瘤医院,医生告诉她,这病恶性程度很高,还像甩不掉的赖皮,会继续侵犯盆腔、阴道等。
云姐说:
“不想再折腾,可也不想这样过日子。”
她接受了纾缓治疗的建议,金晶团队则负责消灭这碍眼的大瘤子。
常规剂量、方法都不管用,大家查阅了各种文献、找国内同行反复探讨,终于憋出一招——
分割式放疗。
即将肿瘤划分为大小不一的区域,再分配不同剂量:
大剂量放射线“闯”进肿瘤的“大后方”,“抢”走米粮,让肿瘤断粮断水;
其他区域用小剂量,降低对正常组织的伤害。
金晶曾在社交平台上科普过这技术能“让人绝处逢生”
“一两毫米的差距,可能是悲剧和胜利的分水岭,病人的尊严和生命都在我们手里。”
最后,云姐终于摆脱了屁股上的肿瘤,下地走路了。
她说,即便知道自己有一天会走,但很庆幸,自己将能“走”着走。
来源:电影《山河故人》
33岁的小新(化名),无力地侧卧在床上,双眼无光,放空,像是在等死。
“查出癌症前,我知道,总有一天我会死,但不知道到底是哪一天,查出癌症后,同样地,我知道有一天我会死,但不知道到底是哪一天。”
来源:电影《我不是药神》
他本想好好地过最后的日子,但肿瘤转移了,刚好卡在了头和颈之间的脊柱上,这个结直肠癌终末期的小伙子——
一会儿剧烈头疼,想吐又吐不出来;
一会儿背疼,像被人拍了板砖,又像是裸身睡在一片玻璃渣渣上。
更让他恐惧的是,这颗“定时炸弹”,随时会“掰断”脊柱,说瘫就瘫。
一想到这,小伙子眼圈红了。
今年6月,他住进放疗科。金晶团队决定:
帮他用“刀”砍掉肿瘤。
这“刀”叫射波刀,它发出来的射线,精准到亚毫米,对付颅内或4cm以下的肿瘤,最合适不过。
射波刀治疗场景
一个多月后,护士在便利店偶遇小新,他正在认真地挑选零食。
带回这个消息时,整个放疗团队都很开心。
因为,“他终于走下病床了…”
放疗是治疗肿瘤的“三驾马车”之一,在癌细胞面前一贯不留情面、赶尽杀绝。
但很少人知道,放疗也有“温柔”的B面:
合适的剂量,可以纾缓疼痛。
这几年,金晶的放疗团队,不停研究新的放疗思路,学会“认怂”,让手里锋利的“武器”也变成终末期患者最后的“安慰”。
“就算是人生最后的路,也要帮着修修补补接续上。”
金晶在《出圈吧,深圳医生》上科普放疗
也许,亲历过医学的不确定性,让金晶更坚信照顾好终末期病人也是放疗医生的职责。
今年9月,她匆匆赶回老家,因为她50岁出头的亲表弟因为癌症也走到生命最后阶段。
确诊时,金晶铆足劲找医生,可再能耐也没有打赢。最后,表弟放弃了,回老家。
有一天晚上,金晶约表弟和平辈们一起到家里包饺子,大家有说有笑,暂时忘记癌症这回事。
突然,吃不下东西的表弟缓缓地说出一句:
“看着你们,觉得好幸福。”
金晶鼻子酸了,眼泪滴在包饺子的手上。
来源:电影《半边天》剧照
幸好阅读和思考,让金晶对生命有了更深的理解和疗愈——
她有两本枕边读物,分别是阿图葛文德的《最好的告别》、保罗.卡拉尼什的《当呼吸化为空气》,她喜欢书中的一句:
"我们(医学工作者)认为我们的工作是保证健康和生存,但其实应该有更远大的目标——我们的工作是助人幸福。幸福关乎一个人希望活着的理由。”
敬畏每个复杂的生命个体,也推动了金晶长期坚持科研,走进未知领域——
牵头开展消化道肿瘤全国多中心III期临床研究3项以及多项II期前瞻性研究,填补消化道肿瘤放疗领域空白;
在2024年美国放射肿瘤学会(ASTRO)、世界肺癌大会(WCLC)和欧洲胃肠道肿瘤内科学会年会(ESMO
GI)上,科室16项科研成果脱颖而出,被成功录用。
平日忙到吃不上饭的金晶,还会在小红上开号拼科普。很多人希望她能亲自操刀,但她却会长篇大论回复放疗科里不为人知的“内幕”。
就这样一位有血有肉的医生,荣获第三届“深圳医师奖”。