身体“说出”心理的病
近两年来，张女士有时头晕，有时胸痛，有时脚麻，全身没劲，
经常忽冷忽热，频繁打嗝。为找到病因，心电图、脑 CT 、胃镜等检查
她可没少做，结果都是阴性，医生说她的身体没问题。张女士想不明
白，既然身体没问题，为什么还这么难受呢？张女士不知，她其实患
上了一种心理疾病——躯体形式障碍。
躯体形式障碍是一种与心理因素有关的慢性波动性心理疾病，主
要临床表现为多种多样并时常变化的躯体症状，可涉及全身的任何系
统和部位，最常见的是胃肠道不适：疼痛、打嗝、胀气、呕吐、恶心
等。异常的皮肤感觉：瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。呼吸
循环系统症状：气短、胸闷、胸痛等。自主神经兴奋体征：心悸、出
汗、口干、脸发烧或潮红等。患者经常反复陈述躯体不适，表现出过
分担心自己的身体状况，反复就诊及要求做医学检查。虽然检查结果
总是阴性，或者即使有某种躯体疾病，也不能用以解释其症状的严重
程度、性质及由此产生的观念和烦恼，但医生的合理解释也不能打消
其疑虑，患者常伴有明显的焦虑和抑郁情绪。
躯体形式障碍患者躯体症状的发生、持续与其内心冲突或不愉快
的生活事件密切相关，但病人常常忽视心理因素的存在。躯体形式障
碍的实质就是“用身体语言说出心理的病”，但是人们往往很难确切
地认识到自己所面对的心理冲突，因此躯体不适的现象就反复出现。
于是“心病”变成了挥之不去的“缠身顽疾”。
当躯体形式障碍出现时，让患者接受心理治疗是最重要的。由于
患者已经习惯用躯体形式来表达内心冲突或满足欲望，因此，帮助患
者了解疾病过程，学习使用新的处理内心冲突的方法，可以有效缓解
躯体症状。必要时可使用抗抑郁和抗焦虑药物。
辽宁沈阳市精神卫生中心邹艳萍
