现代人工作与生活都很忙碌，所以常常不太注意自己的身体，
尤其是对于一些看起来没什么大不了的事情，最容易被忽略。
例如，颈部不知何时冒出来的小包块，就是个典型的列子。
1，老A的淋巴瘤。
老A来美十几年了。由于工作不卖力，换了几个公司都做不久
就被解雇了。后来一气之下不再给别人打工。自己注册了个公
司做起了生意。可惜，生意经也没念好，坚持做了3年，收获
不大。仅勉强可以过日子。
天常常有不测风云。突然有一天，老A洗澡的时候，在脖子旁
边摸到几个硬硬的小包块。上班路过我们门口，就顺便走了进来。
见我们一伙3个人正在做事，老A张口便说: 能不能帮个忙，看
看我这里长了什么? 他用手指着脖子的右侧。。。我们听到有人
要帮忙，全都站了起来。请老A坐下后，另外2个人建议由我来
帮忙鉴别一下。我站到他的背后，右手刚刚放在在他脖子的右侧，
耳朵下方，就摸到了一串大小不等的椭圆形硬块，蚕豆大小，大
约有5-6个。没有压痛。我的手再继续向下摸，又摸到2-3个黄
豆大小的。然后用左手去摸脖子的左边，也有几个绿豆/黄豆大小
的硬块，摸起来没有痛感。
这个老A 40岁左右。看起来挺健壮的。我觉得这些硬块是肿大
的淋巴结。所以就跟老A 说: 去看医生吧。。。老A 看看我们，
心事重重的走了。。。
过了几天，在走道上遇到老A，去看过医生了吗? 我问。还没去
呢，因为没有买医疗保险，等等再说吧。。。老A一付无可奈
何的表情。。。
一个月后，老A 又来了，脸色很差，面容憔悴，开口就说: 好像
脖子上的硬块又多了几个，而且越来越大了。。。
3个月后，老A 的妈妈来了。看见儿子脖子2边的那些大大小小
的肿块，急得吃不下饭。她找了几家医疗保险公司，最终选了一
家给儿子买了保险。等保险生效了就赶快让儿子去看医生。不
料，那一大堆大大小小的硬块，把医生吓了一跳:为什么不早点
来看? 老A 无奈的笑笑。。。
这个老A 实在是太不珍惜自己的生命了! 还好医生说，可以局部
放疗，加化疗。。。再看到老A的时候，只见他脖子上有用蓝
色笔画下的记号，据说是为放疗作的标示。。。
小档案:
淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤
临床以无痛性，
进行性淋巴结肿大为主要表现。本病可发生于任何年龄
但发
病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移。
男女之比为：2~3:1浅表淋巴结起病占多数受累淋巴结以颈
部为最多其次是腋下腹股沟一般为无痛性进行性肿大中等
硬度早期可活动晚期多发生粘连及多个肿大淋巴结融合成块
有些HD患者淋巴结肿大在某一时间可暂时停顿甚至缩小以
致于误诊为淋巴结炎或淋巴结核
2，老B 的鼻咽癌。
老B 是个老外，澳洲移民。38岁。某公司销售经理。他负责欧
洲与澳洲的销售工作。为人很好，性格开朗，逢人就笑。在这个
办公楼里属于人人都认识的人。有一天一些人正站在走道上跟老
A 说话，刚好老B 路过，他听到人们在说脖子上的淋巴结。。。
就停下来跟大家说: 我脖子上也突然摸到2个圆形的硬东西。。。
不痛，人也没有不舒服。。。
老B 的个子很高，所以，老A 顺着老B 手指的部位把自己的手
放了上去，然后大声说: 哎呀，有2个，只有花生米那么大，很
硬啊! 去看医生了吗? 老B 说:还没去看呢，除了这2个小硬块，
别的也没有不对的地方。。。大家七嘴八舌的说，还是早点去
看一下比较好。老B 笑笑说，OK，空了就去看。
1个月后，老B 从国外回来，约了家庭科医生。很快就被转去肿
瘤科，医生给他做了穿刺检查，病理报告出来后，他脸色很难看
的来跟我们报告一下。医生说我是鼻咽癌，还反复问我家里有没
有亚洲血统。据说老中的广东人很多得这种癌。。。老B一边说
一边看着我(因为我是老中吧)。医生还告诉我，已经转移了。。。
我得去做放疗。。。老B 很难过的说着。。。
不过，看起来老B 的放疗效果不错。他依然还能出国去做他的工
作。似乎对他的工作没有很大的妨碍。已经几年过去了，还会时
常遇到他在办公区走动。。。
小档案: 鼻咽癌的 发病率以中国的南方较高。鼻咽癌是原发于鼻
咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。发病年龄大多为中年人，亦有青少
年患病者。病因与种族易感性（黄种人较白种人患病多）、遗传
因素及EB病毒感染等有关。鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出
现颈部淋巴结转移。临床特点为4大症状：①鼻部症状。一侧鼻
堵，鼻出血， 早期可仅有鼻涕带血或吸涕带血。②颈部肿块。半
数以上的患者在确诊时已有淋巴结转移，不少患者以颈部肿物作
为首发症状，肿块多位于颈侧部上方，质硬，活动 度差。③颅神
经症状。肿瘤可沿颅底向颅内侵犯，侵犯多个颅神经，一侧头痛
和复视可于疾病较早期出现。④耳部症状。一侧耳闷、耳聋或 反
复耳堵塞感等。鼻咽腔位置隐匿，早期症状模糊 ，当患者出现一
侧鼻出血 、 吸涕带血、一侧耳闷、一侧头痛、复视和颈部肿物
时，应及时就医，反复检查。EB病毒血清学检查、X射线摄影、
CT检查、MRI检查等可协助诊断，确诊还须 由鼻咽部肿物采取
活检经病理组织学证实，有时需要反复多次活检才能确定。鼻咽
癌诊断确立后，应尽早施行放射治疗，足量不间断的放疗配合中
医中药、升白细胞 药物等的治疗，可使半数以上患者获5 年以上
生存时间。
3，老C 的黑色素细胞瘤
老C 是住在隔壁的老美邻居的父亲。70多岁，退休工程师，长
期住在迈阿密。这次来洛杉矶是因为孙子过生日。那天刚好是
周末。他们在院子里烤肉，我在这边的院子里刚好被他们看见。
因为平时常常互动，彼此之间很熟悉，所以他们就隔着栏杆发出
邀请。那烤肉的香味太诱人了-哈哈，我毫不犹豫的就过去了。。。
老C半年前来过一次。老人非常健谈，印象很深刻。但是这次
见到，却觉得他消瘦了很多。长年在阳光灿烂的地方受到紫外
线的强烈照射，老C的皮肤上有很多色素斑块，人也显得更加
苍老。。。这是看到老C的第一个感觉。
坐下来边喝水边聊了起来。。。没过一会就聊到了老C的身上。
我问: 上次见到你时，好像看起来比现在健康一些? 有什么不舒
服吗? 老C的儿子马上接着说: 我爸最近体重减少了好几磅，吃
东西也没胃口。。。老C说: 这1-2个月总觉得想睡觉，看见吃
的就是没有想吃的感觉。。。有没有看医生?我问。没什么特别
的，所以没去看呢。。。不过，上个月洗澡的时候，在脖子旁
边摸到几个硬硬的圆圆的小包包，也不痛。。。老C指着他的
右边的脖子说着。他的儿子立刻站起来走到父亲旁边，用手去
触摸老C所指的地方。。。哇! 他摸到东西，大叫起来。我也
被吓了一跳: 怎么样? 我问。摸到几个很硬的包块，你来摸摸看?
我站过去在老C的右边脖子上摸了一下，的确有几个黄豆/蚕豆
大小的硬块。我又摸了左边的脖子，也摸到几个比较小的，同
样硬的圆形包块。心里觉得很不安。。。
这一餐就在非常异样的气氛中结束了。老C几天后跟我打个招
呼，说他买好了机票，要回去了。。。我跟他说了再见，让他早
点去看医生。。。
一晃几个月过去，有一天晚上，老C的儿子突然来敲门-看他的
脸色就知道有事情。什么事?我问。老爸上次回去看医生，马上
就做了检查。结果是黑色素細胞瘤，现在情况不好。我已经买了
机票，明天过去看看。。。我的2个孩子下午由老婆去学校接
回家。但如果晚上她要出门办事，就得放在你这里几个小时。
没问题，放心吧。。。他赶快回去了。
几天后，老C跟儿子一起回来了。。。他们全家聚在一起，要
去一个老C以前最爱的餐厅吃饭，也请了我和几个老朋友们一
起去。我一看见老C就明白了他来的目的-他是再来看看自己的
2个小孙子，和几个以前的老朋友。是来告别的。。。
从发现颈部肿大的淋巴结算起，8个月后，老C 离开了这个世界。
他自己完全没有思想准备，家人也措手不及。。。
小档案:
黑色素細胞存在皮膚表皮層最下端。色素細胞 ( melanocytes ) 在
不同膚色的人種中，其單位數量都是相同的，由於色素的排合不
同而會有不同膚色的出現，一般人身上的黑色素細胞集合可成為
痣，是良性的。
黑色素細胞瘤（melanoma）.多發生在淺色皮膚的人種，如美國
每年即有32,000人患得黑色素癌，而有逐年增加的趨勢。深色
皮膚人種，發生很少。三种人比较容易发病:膚色較白的人。 容
易曬傷不容易曬黑的膚質。 長期受陽光破壞的皮膚。
臨床上依其發生的情形可分成五種類型。
其中，表淺散播型黑色素瘤 (superficial spreading melanoma)
這種類型的腫瘤是白種人最常見的一種。
而肢端型黑色素瘤(acraklentiginous)在白種人並不常見，但在東
方人，它則是所有黑色素細胞癌中最常出現的一種。好發的部位
包括：手掌、腳掌及指甲床。它的外觀大都是不規則的棕黑色斑
塊，偶爾可見突起的腫塊。 平均發生年齡為五十九歲。是黑色素
細胞癌中最容易死亡的一型。
朋友们: 当颈部发现肿大的淋巴结的时候，要尽快去看医生。千
万不要以为不痛，身体还没有什么不舒服就掉以轻心!有很多的
癌症，如果早期发现，尽快采取正确的治疗，生命是依然美好的!
为了自己和家人的幸福-请自己常做安检!
