总住院日记 Chief’s Diary （五）

意淫产物，纯属虚构，严禁胡猜乱测。（试试日记体，砸砖轻点儿）

6/12/09 打死我也不说

作为总住院，有权利，也应该挤出时间参加有关住院医培训的会议，以及有些相关的正式职工会议（faculty meeting）。大的住院医培训计划的总住院有可能有额外的“行政管理时间”，小的住院医培训计划的总住院就惨了，基本是一个人打两份工，住院医的工作照做不误，同时还要做总住院的所有事情。其实这还不是最痛苦的事情，最痛苦的事情是保密。比如，参加主治医们的会议讨论每个住院医的表现，听到了些东西本能地有找人说一说的愿望。第一次参加这种会，开完会恍恍惚惚地正要离开会议室，住院医培训主任（PD）专门叫住我，“所有会上讨论的内容都要保密，你肯定知道吧！我就是提醒一下。”

吃午饭时，在食堂见到前任总住院，前老总问我，下周的住院医培训会议讨论住院医评语吗？如果不讨论，我将作为本年级代表列席。我说，“据我所知，已经都讨论过了。”“什么‘据我所知’！作为总住院你是要参加那些会议的，Don’t play with me!”呀呀呸，你想知道你能不能参加下周的会议，我已经回答你了，咋还鸡蛋里挑骨头涅！这种安排，非要让你知道秘密，却又不让你说，很折磨人啊。我们主任保起密来就很轻松自如：有一次，我们很喜欢的那个保安突然离开了，谁都不知道是什么原因。正好主任来了，我们就问主任知不知道原因，主任说，“我知道，但是我不能说。”保密做得那么自然。

有一次正在查房，PD呼我，问我有没有时间立即就去他办公室。我说，正在跟着主治医查房呢，什么事这么急。PD告诉我他要跟一个住院医进行一次很重要的谈话，希望有一个总住院在场旁听（witness），已经问过另外那个总住院说是没有办法脱身。我去跟主治医说PD要我去witness一个谈话，主治医一听就明白了，立即放行。这个住院医的事情上次住院医培训会议上讨论过，我知道PD有个很重要的决定要传达给他，我也知道这个住院医非常能搅合，总是歪曲别人的意思。一路上我就暗下决心，到了那里我就是闷着头听，一言不发，问我什么意见我是打死也不说。因为说任何话都有可能被他误解，对我产生仇恨。

我一进门，那个住院医就发难，质问PD，“为什么不是我们两个人谈，为什么要让另外一个住院医参加我们的谈话，增加对我的羞辱？”我才不想来趟浑水听这个谈话，我病房里工作还忙着呢！我来只不过是过来帮PD一个忙，要是有可能不来我才不来干这种浪费功夫还得罪人的破事儿。但是，我啥也不说，希望不说话能减少被误解的机会。我等着PD去解释。果然，PD解释了，“Dr. L现在是总住院，按规定我们的谈话可以安排一个总住院旁听。我发现你对我们以前的谈话内容的记忆跟我的不同，所以这次特意安排Dr. L来旁听，做个见证人。”“为什么不能让前任的总住院来旁听？他们已经知道我的情况，我希望能够限制知情的人数。”“因为他们已经不是总住院了，根据规定，只有总住院可以坐在这里。”

PD跟那个住院医进行了一场艰苦卓绝的谈话，那个住院医针对每一个问题，不论是大是小，进行指责。同时也不放过任何一点机会向PD提要求，希望PD给予份外的帮助。他的不少论断都是错误的，我完全可以根据我所了解的事实予以反驳。但是，我紧紧闭住嘴，做出不喜不怒的表情，平静地在那里听着。每次他指责PD不supportive的时候，PD只是说，“I am sorry you feel that way.”谈话将近结束时，这个住院医又开始追问PD是什么时候知道消息的，为什么没有在当天把情况告诉他。PD说，是上次开会做的决定，但是有人愿意再给他一个机会，所以我们又等了几天。很遗憾的他最终也没有把握这几天的机会。于是，他又转过身来专门问我是什么时候知道会议决定的，为什么没有提前告诉他。这种事当然要由PD跟他交代，我怎么可以乱说呢？ 但是，我不这么回答他，我只是平静地说，“我什么时候开始做chief和参加会议，刚才PD已经解释过了。”把问题推到PD那里，自己解释得越少越好。

终于，经过整整一个小时谈话结束了。那个住院医出门后大约半分钟，PD把门关上，对我说，谢谢你来旁听。我说，这一个小时过得真难过，但是我觉得这是很好的学习机会。PD说，嗯，学习行政管理。

闭上自己的嘴巴，不该说的话不要说。沉默是金，我曾经一度觉得这条古老的中国行事准则不适合美国，现在又发现它还是行之有效的。是因为我的位置变了，还是行事准则又轮回过来了？