会诊小风波

这个月我是病房会诊。昨天正忙的时候，看见又有一个新的会诊病人出现在我的list上，我一看HgbA1c才6点多，而且明天就要出院了，就打电话去给那个下会诊医嘱的医生，好言相劝，说这个病人门诊follow就行啦，完全不用我兴师动众地。她质问我hgbA1c6.8难道是正常的么？我也只能很professional地说，现在按照ADA guideline，我们不用和hgba1c做诊断标准，你们连血糖都没测，诊断个啥。这个完全是可以在门诊解决的事情。

电话那端听声音估计是个attending，又问我，你是fellow?我说是，她说，我是dr.某某，看我没反应，郁闷无比，又说你在这里多长时间了，我呵呵笑了一下。她又说，你知道某某连锁饭店么，我说不知道，她估计在那里撞墙，说，这个病人是那个连锁饭店的老总.

wow，我生平最容不得的事情，就是作为一个医务人员，因为病人的权力金钱，而用这种阿谀的样子为病人服务，让我对她最后仅存的一点尊重都没有了。在国内工作的时候，要被迫轮转干部病房，我情愿主动申请去急诊值班。没想到事隔多年，竟然在这里看见一个。

我鼻子里哼了一下,说so?
那个医生愤然说，you don't have to see the consult if you don't want to。
我说 i see consults only because they need to be seen, if you think thatpatient really needs to be seen, i will be glad to see him, and i will tellthe patient my honest opinion and same thing will be written in chart.那个主治医生挂了我电话。

后来我主治医生估计听到什么风声，打电话给我说，你去看了那个consult了么？我说没有，他呵呵笑了一下。我说你去看了？他说没有，我们就互相呵呵笑了一下。

=======后记=========

后来下了班，我给病人带了几个糖尿病的宣传小册子，跟他解释了为什么我觉得现在没有立即治疗的原因。原来病人自己根本不相信用药，他常规follow自己的家庭医生好多年，一直饮食控制的，是那位主治医生看着病人身价显赫，赶着拿我们送人情呢。如果是一个普通背景的病人，我就不相信她会这么积极。

这个帖子最先是贴在医学论坛上，同学师长们的意见纷纷，但是都强调还是应该识时务要紧。

其实我知道在真正的社会里生存，人是需要被迫弯腰的，但是在我们这个职业里，我觉得还是应该have some respect to ourselves。可能人家会觉得我白白得罪人，不值得，没办法，每个人都有自己的一点点bottom line吧。

越来越觉得，以后会去小镇，没有显贵，安安静静，过点生活，做点工作。又或许，那样都只是奢望？