美国首都华盛顿2009年9月12日爆发大规模抗议示威游行，数万名示威者聚集在国会山前抗议奥巴马政府的医疗改革政策和失控的政府财政支出。
中评社北京1月2日电／此间环球时报发表社论指出，全世界的医保改革都绕不过一个难点，钱从何来？美国也不例外。美国总统奥巴马提出的医改计划在参院通过后，持反对意见的人警觉地捂紧了自己的钱袋子。手持8000亿美元债券的中国，也必须紧紧地盯住这个计划的实施。社论内容如下：
美国的医改前景远没有想象的乐观。与其说奥巴马在圣诞节前收到了国会的“大礼”，不如说领到了新任务的通知单。现在，在奥巴马为国内危机动辄出资数千亿美元的拨款单上，又多了一份初步设定为8710亿美元的医改预算。
实际上，要投入的远不止这些。由于金融危机和经济衰退的双重影响，美国原有的医保基金比预期会更早地消耗殆尽。有人评价，美国的医保就像是“庞氏骗局”，用青年人的钱去填老年人医疗费的窟窿，可能还需追加34万亿美元的投入，相当于两个半美国GDP的总和。
如此沉重的负担，绝不会像奥巴马所说的那样简单，靠体制改革就能节省而出，或是靠对25万美元年收入以上的家庭增税，一旦钱不够，怎么办，会不会又搞出什么“次贷”之类的垃圾债券呢？
反对者们已经预料到了医改方案的结局：当奥巴马终结了医疗保健行业的自由市场政策，让政府大包大揽地进行管理时，财政支出必将扩大，赤字压力会不断加重，最终除了向纳税人伸手外，只能大借外债。
全世界的医保改革都绕不过一个难点，钱从何来？美国也不例外。美国总统奥巴马提出的医改计划在参院通过后，持反对意见的人警觉地捂紧了自己的钱袋子。手持8000亿美元债券的中国，也必须紧紧地盯住这个计划的实施。
目前中国已是美国最大的债权国，近年来还在不断增持美国债券。前些年，美国不断地在用中国的钱补自己的窟窿。在医保计划实施的紧急关头，美国肯定会要中国持续购买美国债券，将来钱不够，美国还会提出更多要求。
千万不要以为美国需要中国的“财政支持”，就会更加照顾中国的利益。过去的经验告诉我们，事情往往会走向另一面。当你借银行1000元的时候，银行是你的老板；当你借银行1000亿元的时候，你是银行的老板。这就是中美之间的金融“恐怖平衡”。
事实上，美国这场有关医改方案的“内斗”已经涉及了中国利益。今夏，奥巴马就借“轮胎特保案”，以牺牲中国企业的利益为代价，获取了工会对其医改方案的支持。在未来，我们有充分的理由担心，为获取足够财政收入，华盛顿可能会在对华贸易、气候变化、人权，以及对台军售等问题上，让中国再次成为牺牲品。
外交是内政的延续。医改方案开始实施后，奥巴马的对华政策将因此受到很多牵制。中国应当加大对美国医保改革及其相关政策的研究与跟踪，并作出评估。除警告美国政府有责任确保中国资产不受损失外，中国还可以要求其更公开地向中国通报相关财政政策。未来中美关系出现的极其复杂的利益博弈，将考验中国对美战略的灵巧性。
