你知道非甾体类抗炎药吗?

你知道非甾体类抗炎药吗?

大部分非医务人员并不了解非甾体类抗炎药,不过提起布洛芬,泰诺, 你肯定知道,并且你很可能还用过。

这是一类临床常用的药物,具有抗炎镇痛,解热的作用。泰诺的主要成分是对乙酰氨基酚,也叫扑热息痛, 主要作用于中枢系统,是最常用的解热镇痛药, 但对于外周 如关节炎肿痛,颈肩腰背痛等效果不好, 此时应用布洛芬是最佳选择。

在病理过程中,会产生许多细胞因子,从而引发一系列反应。其中环氧化酶(COX)催化花生四烯酸生成前列腺素E1 E2COX有两种同工酶,分别是COX 1 COX 2 他们分别催化生成E1 E2

 前列腺素E2 是引起发热,疼痛和非特异炎症的主要原因,非甾体类抗炎药就是通过抑制COX 从而减少前列腺素E2 的生成来起到治疗作用的。 

前列腺素E1 则具有重要的生理作用,其中之一便是具有胃粘膜保护作用。一旦它的生成减少,便会破坏胃粘膜保护层, 导致胃粘膜的糜烂, 出血。

由于泰诺的外周作用并不强,所以它的副作用也不大, 可常规放心使用。但对于绝大部分非甾体类药物,包括布洛芬(尽管这是一种OTC 非处方药),他们可以同时抑制前列腺素E1 E2 的生成, 并且许多疾病是需要较长期反复使用的, 如需服用几个月甚至数年等,这就必须要注意它们的胃肠道副作用了。

最理想的是能生产一种药物仅仅可以抑制前列腺素E2 的生成而不抑制E1 的生成,既有治疗作用,但没有副作用,遗憾的是目前还不能达到。2000年左右出现的塞来昔布和罗非昔布,对于COX 2 抑制作用很强,而较少抑制COX 1 副作用较少。可惜的由于他们的其它 副作用如会 增加心脏病发作的风险而退市。

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