橘井留香（三十三）

内科轮转，每个内科分科四个月。经过血液科的残酷洗礼，我一下子从一个怯生生碰到谁都叫老师的实习医生，变成了一个能够在深夜独自下医嘱，能够单枪匹马和病人家属艰难谈话的住院医生。

出了血液科，轮到了肾脏科。肾脏科很忙，为了科研，效益和各种各样的原因，主治主任们白天不断地收病人，晚上门诊停了，也会通过急诊继续收病人，全然不顾我们值班小医生的死活。

那天值班，我一个晚上收了八个急诊，因为是急诊，要写全套的入院病史，病程纪录，而病人不过是普通的尿路感染，我知道他们科室那个时候在做尿感的课题，所以有病人都不放过，加床已经加到了走廊上。

忙到快天亮的时候，终于一切告一段落，我倒在值班室的床上，一会儿就沉沉睡去。不知过了多久，轻轻的但是不中断的敲门声把我吵醒。做过医生的人都知道这种绝望的感觉，真希望这敲门声是在梦中而不用理会。

我打开门，是一个男子,操着浓重的口音怯怯地说他妻子胸口不舒服。我过去检查，是一个因肾小球肾炎导致终末期肾衰的年轻女病人，收进来准备做血透的。血压高，心率偏快。我翻了翻病史，早上就要做血透了，于是就开了降血压药和心律失常的药物。

就在我开医嘱的时候，病人丈夫又跑过来说，医生，你再去看看吧，她好像不对。我跑回病房，病人端坐在病床上费力透气，一听，两肺遍布湿啰音，心跳超过了140，神志也开始模糊。我立即让医学生拷了心脏科两班急会诊，突然病人心跳降到了30多，血压也测不出了，血氧饱和度直线下降。护士推过抢救车，我开始插管和心肺复苏。

这时候心脏科两班也来了，是班主任。我一边心肺复苏一边简单地把病情交待给班主任。他立即开始上了一系列心脏科急救药物。

时间一分一秒地过去，药物已经用了几个轮回，我做心脏按摩的手因为紧张而不断地颤抖，可是病人的心律，血压始终没有恢复。抢救到三十分钟的时候，我和班主任交换了一下眼神。我让实习医生过来继续心脏复苏，自己过去和病人丈夫交待病情。他看见我走过来，已经明白了我要说什么，突然跪了下来，呜呜地哭起来。我一下子愣住了。我从来没有经历过一个成年男子跪在自己面前的经历，在心里组织好的一篇话语哽在喉头无法说出来。

病人的丈夫抬头对我说，医生求求你，再救救她，她的父母在路上，能不能再坚持一下等到她父母来。看着他颤抖的肩膀和压抑的哭声，我点了点头。

回到病人身边，班主任问我你跟家属交待病情了么？我讷讷地说，家属要求继续抢救。班主任凌厉再次地问我，你有没有告知病情？我没有作声，继续让护士给下一轮的抢救药物。抢救又继续了二十分钟，病人仍然没有恢复自主心律。病人的父母还是没有赶到。

这时候班主任说，成遥医生，你跟我来。我们走到家属丈夫面前，班主任开口说，你的爱人因为肾功能衰竭引起恶性高血压，长期心脏负荷加重，所以发生了急性心力衰竭，并且引起呼吸衰竭，心肺复苏一个小时无效，我们已经尽力了，应该停止了。

病人的丈夫哀求道，她父母马上就到了，让他们在见最后一面。班主任温和却不容置疑地说，你的爱人已经走了，现在你看到的呼吸和心跳都只是人为的机器在作用，让她好好去吧。病人的丈夫放声大哭起来，班主任宣布了死亡时间。

就这么一个小时之内，一条生命在我手中瞬间消逝，觉得一切都有点惶然不真实，我怔怔地看着护士料理后面的工作，然后病人遗体被送出去。

这时，我才发现自己的白大衣下摆那里湿漉漉的，是病人临终前膀胱失禁，我在作心肺复苏的时候，尿液流在了我的白大衣上。我站在水池前用纱布蘸着消毒液擦洗着白大衣。

成遥，你不是第一天开始工作了，怎么和家属交待病情还要我示范给你看？班主任严肃的语气从我身边传来。
我闷闷地说，医生不应该只救可以救的病人，有的时候明知道没有希望，但是还会去做，因为有人需要我们这么做。
班主任不留余地地打断我说，因为你的感情用事，病人和家属都会承受不必要的痛苦，同时浪费医疗资源。你作为医生，应该有这个能力判断什么时候应该全力抢救，什么时候应该放弃。

我回头看看班主任。我这个人就是不知道什么时候应该放弃，明知道没有希望的事情，却不懂得放开。我明白自己犯了做医生的大忌，不知不觉地把个人感情揉在了工作中。在班主任面前，我已经不再是那个认真开朗的成遥，只是一个一无是处，一败涂地，一蹶不振的女生。想到这里，我什么都没说，自暴自弃地走开了。