抗病毒中药的临床应用
发表者：江岚
中医中药治疗病毒性疾病有着悠久的历史与丰富的经验，中药抗病毒药物的研究一直是药学界瞩目的课题。本文根据引起不同疾病的病理特点，对抗病毒中药的临床应用作一简述。
1 呼吸道病毒
银翘解毒片、复方银黄口服液、清开灵、双黄连、板蓝根冲剂、大青叶口服液、抗腮腺炎针等中成药和复方制剂，经过临床及实验室观察具有较好的抗病毒作用，用于治疗上呼吸道感染。体外抗病毒实验，表明其对流感病毒和RSV有较强的抑制作用。喉肺清口服液具有显着的抗呼吸道合胞病毒，腺病毒-3型作用，可显着减轻小鼠流感病毒性肺炎病变，分别降低流感病毒A1型及A3型的肺指数。长春应用化学研究通过对黄连、黄芩、金银花等几十种中药主要化学成分或有效部位与生物靶分子的相互作用研究，从中发现具有潜在抗SARS病毒活性的成分，为抗SARS病毒的治疗药物的研制提供了依据。
2 疱疹病毒
卢长安从芍药中提取物，经体外细胞培养证实对病毒确有抑制作用，且初步探明其对疱疹病毒HSV-21的作用机理为抑制病毒复制的吸附和释放过程，并且研究对动物皮肤感染的作用。结果表明，对实验性豚鼠皮肤疱疹病毒感染所造成的皮损，亦具有良好的治疗作用，且中量组（50L/）效果最强。黄芪发挥作用的主要成分黄芪多糖，具有内外双重抑杀入侵病毒功效。可直接阻断病毒的核酸合成，从而杀灭病毒；促进抗体的形成，增强巨噬细胞对病原体的吞噬作用，进而杀灭病原体。并能调理胃肠功能，促进食欲和增强体质。王志洁等对抗HSV病毒中药进行了大量实验研究，证实黄芪总多糖有较好的抗HSV-2333株作用，其治疗指数为阿昔洛韦的2～4倍。
润喉宁（由地黄、射干、乌梅、薄荷等组成）在0.0689g/ml的浓度时，能明显 抑制流感病毒FM1株、单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-1）和腺病毒A3所致的细胞病变（CPE）。免疫荧光试验显示，当其浓度为0.14g/ml和0.28g/ml时，均能抑制流感病毒FM1和HSV-1在Hep-2细胞上的增殖。以5、10、20g/（kg·d）剂量给予小鼠灌胃，对小鼠流感病毒性肺炎及鼠肺内流感病毒的增殖量，均有明显抑制作用。
3 乙型肝炎病毒
许多中药有抑制HBV的作用，对HBsAg具有较强抑制作用的中药有：贯众、黄药子、虎杖、白花蛇舌草、大黄、板蓝根、黄芪、连翘、巴戟天等。小柴胡汤对HBsAg、HBeAg等有抑制作用，使肝脏病理组织学方面得到改善。改善乙肝症状和体征，改善肝功能，促使某些乙肝病毒标志物阴转，抗纤维化，调节免疫。而对HBV-DNA具有明显抑制作用的有：蚤休、山豆根、丹参、赤芍、何首乌、败酱草、土茯苓、苦参、龙葵、紫草、姜黄、女贞子、苡仁、茯苓、金钱草等。另外，苦参碱被认为是对乙型，丙型肝炎病毒均有效的药物，病毒阴转率可达30%～50%。
4 柯萨奇病毒
黄芪、灵芝、苦瓜素等经研究对柯萨奇病毒（CV）有很好的作用。实验证明，黄芪含香豆素、黄酮类化合物、皂甙和微量叶酸及多种维生素等物质，可以增强吞噬细胞的吞噬功能，促进淋巴细胞转换，提高机体免疫功能，直接灭活柯萨奇病毒B3，并且在细胞感染后仍具有抑制病毒繁殖的作用，对病毒感染细胞具有明显保护作用。
5 人类免疫缺陷病毒
许多清热解毒药均能抑制HIV的感染，如紫花地丁、穿心莲、金银花、巴豆、天花粉、淫羊藿等。天花粉蛋白是一种抗病毒剂，它能选择性地进入HIV感染的T淋巴细胞和巨噬细胞，能以两种作用方式作用于HIV，即直接抑制病毒的蛋白质合成和破坏感染细胞，进入核糖体，停止HIV感染细胞中的蛋白质合成，从而降低病人HIV水平。 淫羊藿抗HIV病毒的活性成分淫羊藿多糖（FPS）、淫羊藿总酮（TFE），通过促进T淋巴细胞增殖，提高T淋巴细胞CD4+的水平，提高自然杀伤细胞的活性，提高LAN细胞的杀伤活性和诱生干扰素（INF）而增强免疫应答功能，是临床用于治疗AIDS的辅助药物。羊栖菜的抗HIV的活性成分褐藻硫酸酯多糖，通过干扰病毒的吸附侵入宿主细胞的过程，抑制逆转录酶的活性，抑制病毒的整合逆转录过程，提高机体免疫力，对HIV具有明显的抑制作用。近来LAM TL等研究得出，野菊花、知母、白花蛇舌草、黄柏、桔梗、乌梅、石榴皮、鸦胆子、蒲公英、诃子肉、射干、牡丹皮有抗HIV-1蛋白酶（PR）的作用。
