医院护士的工作重要吗？

看帖看到有人抱怨看医生之前要看护士，我想粗粗的讲讲医院护士工作情况。
2005年以后毕业注册护士都有4年学士学位，学护理的淘汰率大慨30%，临床有硕士学位的护士也有，nurse practitioner 是硕士后再读2年。很多当年有diploma的护士在职读学位（不为钱啊，有学位也没钱加的，20几门课2门fail 就淘汰）；在任何专科工作入职后都要再读专科的（比如监护和急诊是读全职4个月）；与国内不同的是，国外在临床做一线护士做了20-30年的人非常多。

急诊室里分诊护士叫triage nuese, 护士根据病人的病情轻重筛选看医生的时间，第2个护士可能是当班管你的护士给查体。有的急症室有nurse practitioner, 他们看简单的病，也可以开检查和处方。在临床科，他们基本管了所有医生的病人，包括查体开药做检查等。
有很多去急症的病人是没必要看急症的，如果没有护士分诊，那几个医生哪里够用？

与国内不一样，这里医院病房里医生不坐班的，他们有时会来看病人，有时不来，晚上也没有医生，周末一个医生on call, 他们一般也不在病房。
跟国内护士不一样，这里护士上班后是要给病人做全面检查的，也就是不只量体温，血压，心跳，还要问问题，检查功能恢复情况，听心肺肠鸣音，手术后神经血管的恢复，术后和疾病的健康宣教等等；有时一个好的护士要比某些医生解释的详细多了。

护士24小时轮班，他们最熟悉病人，发现情况就call医生，很多时候病人要做一些必要的检查，要用什么药，要不要找哪科医生会诊，开什么药护士会给医生建议的（当然看人，有的医生不听也没办法，这样护士也学乖了，就是记录很清楚）。
与国内不同的是，国内护士只写交班记录，写的东西也只保存2年，这里护士的记录要入病人病历，是有法律依据的。
病人住院有很多并发症都是护士早期发现的；有些医生是很相信一些护士的观察判断力的。这么说吧，病人手术后有内出血，住院时有感染，静脉血拴，血压体温高心跳太快太慢要用药，电解质不平衡要调整，一般都是护士观察和看实验结果给医生打电话要求处理的；病人吃不好，要看营养师，或直接给病人加ensure，是护士做的；病人家里有经济问题，要社工给出力，是护士要求的；病人出院后要社区护理，也是护士给介绍的。
当然，护士也要做一些最基本的事，打针发药翻身，有时还要给洗漱换大小便（有护工，但很多时候护士看到了就给换了）。
每个护士最开心的事，莫过于看到病人能吃喝拉撒睡，别小看这些，很多病人不是被疾病还就是被这些事给缠的很痛苦。