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生命如此脆弱

随心而飘, 随意而写。 我自流连随风笑,凡人痴梦各不同。
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9-1-13凌晨两点二十分:如同往日,  JM RN 要去 take a break,  as a charge nurse  责无旁贷我要cover 他所有的病人。18床的病人在Bilateral soft  wrist restraints 上,自然我就先去看看这个病人。
    
18床-Mr R 一个71岁的老人,入院诊断 :COPD& Sepsis. 他被放在double door negative air room 的18床是因为他感染着Shingles,以往Shingles的病人是contact isolation只要单一房间隔离即可,而根据最近医院的infection control policy"Shingles"必须air borne iso. 
   
两点二十二分:我戴着N95 filtering face mask 来到Mr R 床边,这时他显得非常烦躁不安,不停地叫着“ Help! Help me!"  我问到:"'Tell me more about it, how can I help you?" " I don't know." Mr R reply.  我看了一下他在O2 3L via nasal cannula, O2 sat  94%,心电监护仪显示 uncontrol A-fib,  心率120-130/分.抗生素Vancomycin 正在 running.  我的双眼停留在他那被缚住的双手上, 想着这双被牢牢绑着的双手,就是有痒也不能抓一下啊,一阵同情揪心油然而生。打开Chart, JM 在02:16 document:“ Patient is very restlessness in bed, trying to pull out O2, foley catheter, trying to get out of the bed... " 咳! Mr R 还真是如此confused, 不过我还是轻轻地给他的restraints 松绑了一下。
   
这当儿,接到bed co-ordinator 打来电话要收新病人,我把床位调整到最低点,把Mr R's head up to 35 degree, 对他说:“I'll be back check on you."   "Please!"  我清楚地听到了他的期盼并职业性地看了一下手表02:27, 我离开了18床。
  
在我和bed coordinator 通话时,寂静的 nursing station突然传来一阵刺耳的cardiac monitor alarm 敲击声, 回眸一惊,  只见18床monitor screen running v-fib,不允犹豫我扔下电话,一个箭步冲到18床,侥幸着也许是artificial吧, 在医护人员的眼里v-fib是令人魂飞魄散的 rhythm. 这时只见Mr R 双眼紧闭,嘴唇微动呈临终呼吸状态,我急中生智按下了code blue button. 这时是凌晨两点二十九分五十三秒,在我离开病房不到三分钟。


令人毛骨悚然的死亡rhythm  V-fib
 
 

 
 
 
还在call code blue in process, Dr A 走进房间:“Stop! I talked to patient's son through the phone, patient is DNR/DNI now."  我看了一下时间凌晨两点四十五分零九秒。Doctor pronunciation patient expired.
  
这时我怀顾四周,所有的医生,护士,呼吸治疗师,药剂师,  实验室技术员,以及transport 没有一个人 follow up airborne iso precaution.  只有security guys 穿着yellow iso grown 戴着mask淡定地站在门外维持次序。我走出房间拍拍他们的肩膀 "好样的!" 临阵不乱,心里素质过硬,永远保护着自己和别人的莫过于我们医院的保卫科。

一切是这样快的发生,这样快的静止,这样快的旋转,一个生命从有到无。而此时所有的抢救人员都已退尽,只有我最后与他通话的人默默地给他拔除身上所有的管子,还想对他说上一句:“ 一路走好!”
    
在职业生涯中,自己看过多少病人called code blue走了,看过多少病人前一分钟还在谈笑风生下一分钟就撒手人寰。但都没有像今天这么沮丧和自责。
  
Mr R, 你为什么偏偏在床位护士休息的时候要走?你为什么还戴着restraint要走?(病人死于24 小时内有restraint的是board big issue)     你为什么从 A-fib一下跳到V-fib而没有showingV-tach? 你为什么不告诉我 your special need?   我若不转身你会走吗?我若继续跟你谈话你也会V-fib吗?我若能帮到你,你还会让我遗憾吗?我知道,我知道你不能回答我的问题只有让我反思,让我纠结,让我在三分钟内见证一个鲜活的生命在瞬间灰飞烟灭,让我在九月的第一天注定悲哀。
  
生命如此脆弱,生命的轨迹可以在瞬间消失在时光的隧道里;
 
生命如此脆弱,生命的时光犹如昙花一现艳败香去;
  
生命如此脆弱,生命的岁月似河流卷进了浪涛消魂;
  
生命如此脆弱,生命的本质好象是水晶落在地上化为虚有。
  
生命如此脆弱,生命的源泉是点燃的蜡烛一经风吹随时都可能熄灭。
  
生命如此脆弱,生命的色彩是美丽的花瓶一不小心就支离破碎。
     
生命是如此脆弱,脆弱得让我们害怕。生活中, 稍不留神,我们的亲人、我们的朋友就会被突如起来的灾害、疾病带走,而自以为强大的我们面对逝去的生命竟是那样的束手无策,孤独无援,那么地无奈,只能眼睁睁看着亲人、朋友从我们的视线永久消失,留下一路悲戚。
  
生命如此脆弱,感叹之余,唯有学会珍惜。 好好珍爱自己、好好珍爱健康,珍惜每一天,珍惜现在的美好生活。
   
每每有朋友向我问候“你还好吗?”大多时我都会回答:“还活着呢!”
好好活着就是对亲人、对朋友的最深的爱,最厚重的回报。
    
生命是如此脆弱,朋友活在当下!
   
Yesterday is history, tomorrow is a mystery, and today is a  present.
   
(为尊重隐私, 本文中所有人名都是虚构的)
 
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