男性为什么会有清晨勃起

男性为什么会有清晨勃起，根据我以前的了解，在中国医学领域，一般认为其原因主要是早晨膀胱膨胀刺激局部神经造成的，也就是说是尿憋的。现在在网上用“清晨勃起”Google一下，可以看到百度以及一些医学知识普及网站基本仍然持这样的观点。但是，近来美国的性医学和性治疗的专业书和专业论文中已经改变了观点，认为其发生原因主要是跟睡眠的快速动眼期和雄激素有关，而跟尿憋不憋关系不大。

中国的很多教科书往往是对外国著作的编译，比如改革开放后中国性医学的经典著作《性医学》，就是泌尿科泰斗（和中央保健医生）吴阶平编译的。这本书，在1982年出版后不久，我就买了一本而且居然完整地从头读到了尾。 当时，对于一个穷学生来说，这可是好几顿红烧肉的钱呢。

《性医学》在中国的性学史上有极其重要的意义。以后很多性医学科普书，医学科普网站，性心理咨询书籍和网站，地摊性知识小册子都在引用，抄袭或改编《性医学》里的 内容。比如，其中的男性性反应和女性性反应的四个阶段的说法，基本就是整段地把吴阶平书里的东西拿来。而《性医学》里的这一篇内容，则来自William H. Masters and Virginia E. Johnson 1966 Human Sexual Response

Human Sexual Response这本书应该说史性医学史上的一部里程碑一样的作品。 性学研究上另外两部重要著作是The Kinsey Report（金赛报告）: Sexual Behavior in the Human Male (1948) and Sexual Behavior in the Human Female (1953), 作者是 Dr. Alfred Kinsey, Wardell Pomeroy 等人。这些研究工作，在当时的美国也很有争议，Kinsey本人也是一个非常有争议的人。至今，The Kinsey Institute for Research in Sex, Gender, and Reproduction 或简称The Kinsey Institute（金赛研究所），仍然是性医学研究的权威中心，位于印第安纳大学内。

《Human Sexual Response》的研究方法是实验观察，记录性活动不同阶段的生理反应，比如心率，体温，血压，和皮肤颜色改变，属于实验室类的研究路子。当时找了不少志愿者参加，其中有一些是性工作者（也有人称为是妓女），因此惹了不少争议，也有人对实验的可信性提出质疑，认为从职业性工作者身上观察到的生理反应不一定能代表其他人的生理反应。值得一提的是，William H. Masters and Virginia E. Johnson 两个人由于志同道合一起做性医学研究而走到了一起。

Sexual Behavior in the Human Male (1948) and Sexual Behavior in the Human Female (1953)的研究方法则是发问卷和采访（interview），然后进行统计，得出结论，属于统计学流行病学研究的范畴。比如，根据统计，知道了当时男性手淫的百分比是多少，女性手淫的百分比是多少。这些研究结果，为以后手淫被正名，同性恋逐渐被社会接受提供了数据上的依据。有趣的是，有一部电影叫《Kinsey》（http://www.imdb.com/title/tt0362269/），讲述了这个有争议的金赛在当时做性学研究和个人生活的故事。这个电影应该算是有些争议的电影，我看过，金赛博士这个人真的应该有争议。

在美国，可以很容易地看到《性医学》所依据的这些原作，特别是如果从事相关的工作的话。只不过，我现在没有那么大的劲头去通读这些大部头著作了。

还回到“男性为什么会有清晨勃起”这个问题，根据我最近看到的一些性医学和性治疗方面的专业书籍，以及刚做的一些网上搜索，现在比较不落伍的观点是这样：晨勃现象其实应该叫做夜间勃起更恰当，因为它更多地是发生在夜间，只不过大家只注意到清晨勃起而已。这种夜间勃起非常常见，一般发生在睡眠的每次快速眼动期（REM），也就是做梦最多的那个期，每次会勃起并持续三十分钟左右，一夜会发生三到五次左右。其原因，现在认为是跟睡眠的快速动眼期和雄激素水平有关。以前的观点时认为晨勃是因为早晨膀胱憋尿造成张力和局部神经刺激，现在认为这个不是主要原因。

科学家们还相信，阴茎里的神经释放了一氧化氮，从而引起了附近血管的舒张，进而增加了阴茎的血流而导致勃起。对心脏病研究有所了解的人都知道，一氧化氮可以扩张血管。所以，这种夜间勃起应该看作是阴茎的自我保健，一种为阴茎组织充分供氧的自然机制。

夜间勃起现象的一个最著名的应用是辅助勃起障碍（以前叫做阳痿）的诊断，如果有夜间勃起（或者清晨勃起）则更多地倾向于没有器质性原因，要更多考虑心理方面的问题。而如果没有这种夜间或清晨的勃起，则更多考虑一些血管性或者神经性的问题。

可以看到，美国的医学科普网站的内容对询证医学的新进展跟进很快，而中国的医学科普网站仍然是在反复地抄那些老掉牙的内容。另外，在夜间勃起这个问题上，美国的资料涉及了这种现象的生理原因，以及这种现象对机体的保护作用是什么。而在中国的网站上，则还基本限于“尿憋的”这样的老观点，人云亦云。而且有些保健网站喜欢讨论一些“晨勃”与阳痿，药物副作用，疲劳，内脏疾病等等之间的关联，显然是从书中和其它网站上抄来，再加上自己的一些想象和引申，很不扎实，也很容易误导读者。

我在《男性为什么会有清晨勃起 （附录）》中转帖了一篇简单的英语文章，并做了中文翻译，有性趣的读者可以参考。谢谢。