老中医奶奶的故事（161）
中医里的上火不等于发炎
凡事太过皆有害
作者：曾乐
有一个博友说：“我长期上火，脸上长痘痘，长期便秘，喉咙痛时好时坏，现在吃消炎药都没有什么效果了，而且，越吃消炎药越是便秘得厉害。听人说可以改服中 药中的降火药龙胆泻肝丸，加上降火中药牛黄解毒丸，说中药来得慢，只要坚持一段时间，就会标本兼治。想问一问奶奶，是这样的吗？” 奶奶说，在中医里有一个概念“上火”，这个上火，有些象西医所说的发炎了，有人就理解发炎等于上火，其实不然。中医讲上火是指“气有余，便是火”，而 “气”则是指器官脏腑的功能，只有当功能“多余”出来，无用武之地的时候，人才会“上火”，所以一般的上火总是会出现在突然地接受了一个新任务、一个新变 化、一个新刺激或是季节转换的时节，此时身体为了适应这种突然的改变，而调遣出更多的功能以应对，因而造成不适的情况。此时服用一些清火茶，可以宁心安 神，使人恢复到常态中来。
疾病也是如此，如果是急性期，比如突然发生咽炎，一般多是因为“上火”，在西医看来这是急性炎症，这个时候，无论是吃去火的中药，还是消炎的西药，都会管 用。但是，如果你的咽炎已经变成慢性的了，继续指望消炎药、去火药，肯定无济于事，因为中医有句话叫做“久病无火”、“久病必虚”，慢性的，长期的疾病， 不会再有火，有毒，往往处于一种虚损状态，即便有火，也是“虚火”。所以，中医治久病，或是慢性病，不但不能随便去火，而且还会分清情况，进行调理，或是 综合运用各种药材，进行搭配，或是根据前面治疗的情况进行用药调整，以发挥全面治疗的作用，这便是为什么病人要看诊，以确定如何用药的原因。
所以，中医所讲的“上火”，是一种身体状态，也就是失衡状态，跟西医的“发炎了”，不是一码事，不能随便划等号，并由此而选择用药。什么意思呢？就是许多 很好的很经典的中成药，若是会用，则不但治病很快，而且效果很好。但若是不会用，还会带来危害，这就是辩证论治的好处。辩证论治，‘见病用药’，有些象见 机行事，有时需要进行及时的调整。所以，原来的中药房，都有坐诊的中医来为病人看病问诊再开药。
而有些不懂医的人，或是一些半瓢水的庸医，不管是急性发作期，还是慢性期，只要认为有炎症，就直接消炎或是用中药‘去火’，这就叫不分青红皂白，用药不对路或是用药过头了。
举个例子，牛黄解毒丸，用治急性咽喉肿痛，或是急性便秘，效果不但好且快，但如果因为用过牛黄解毒丸，感觉到这个效果之后，以后只要是发炎了，或是慢性病 中觉得有炎症了，就不管三七二十一地，用上牛黄解毒丸，并且服个没完没了，那不但不会治病，还会制病。这就叫凡事太过则有害。在医院，我们常常碰到类似的 病人，哭笑不得。有人因便秘而喝牛黄解毒丸喝出肝坏死的，也有人自认为肝火太旺，自服龙胆泻肝丸，而导致肾衰的。中药的去火药，是不能久服的，久服反而制 病。所以，中医强调食补和食疗，只是急病才根据实际情况用“猛药”，控制病情。
