最近一个中年男子来访，告知有长期糖尿病，服用西药导致慢性肾衰竭，目前已经是大小便不通。如果不服用西药利尿剂的话，小便量少水肿，腹部鼓胀，一天能增重十几磅。如果服用西药利尿剂的话，小便就好象消防栓一样凶猛。但是副作用就是导致肌肉抽搐。
而且这个利尿药，也逐渐失效，有时要靠静脉注射才行。
还有一个麻烦之处，就是大便也不通。尽管腹胀如鼓，但是大便却下不来，一天不断放屁，猛吃水果蔬菜也不行。一天到晚只听见打雷不见下雨。
把脉发现右部沉弱，左关尺大。舌润色淡。
谈话间，中年男子还说，医生检查发现其心脏也只剩下25%的功能。但是其人声音洪亮，精神不衰，颇令医生们费解。还有一个症状，就是其人谈话间，不时出现呛咳。
晚上也无法睡觉，需要半躺着。
我说，你的主要问题应该是肾衰，肾虚。心衰只是并发症。所以才出现精神不衰的矛盾现象。
当下投以桂枝茯苓丸加牛膝大黄，五剂。
一星期后回诊，告知第一剂就见效，每天能够大便，即使药停了后几天，也能正常大便。因为排水排便正常，自然睡眠也恢复正常。呛咳也大幅减少。
