中医中药治疗湿疹的病例讨论 G04

婴幼儿湿疹是一种多发性免疫过敏反应引发的皮肤疾患，多见于一岁到十岁的幼童。病患全身皮肤出现红，瘙痒难忍，经常抓破出血。随后，皮肤干燥，容易蜕皮，局部形成硬化。大部分患者会随年龄增长改善或彻底消失，但也可能迁延不愈，造成永久性损伤。患有湿疹的小孩，无法从事正常室外活动，睡眠不好，可能严重影响儿童发育。而且，由于晚上难以入睡，会影响父母和家人正常生活作息。

很多儿童和家长备受湿疹折磨，因为目前没有药物可以治疗，只能靠激素药膏临时压制。个人认为，儿童湿疹属于表实本虚之证，在治疗上应该标本兼顾。湿疹属于实证热证，热在血分，治疗湿疹理当清热。不过，诸多清热方剂应用于湿疹效果并不令人满意。原因在于，湿疹儿童多有脾胃虚寒问题。脾胃虚寒，消化功能低下，是很多过敏性湿疹的根源。这类湿疹会随年龄增加而改善，就是因为消化能力的改善。清热方剂必多苦寒中草药，苦寒药物在压制湿疹表征的同时，加重了脾胃虚寒的问题。所以，大部分时候，用药后湿疹有所改善，但随后会反弹。针对这个问题，对于此类湿疹的治疗，宜于同时清血热和补益脾胃。在临床上，以两个方剂为主，早晨服用补益脾胃的中药，晚上服用清虚热压制湿疹的中药，相辅相成又互为牵制。

这组照片是昨天收到的一个病例反馈：

开始用药时的照片










服药后的照片









 

家长反馈：

效果很好，除过左手的小指头，中指，和左臂弯处，其它地方都没有湿疹了，身上也不觉得那么痒了。看到湿疹逐渐消失，真为她高兴心里轻松许多。